مرض باركنسون من المجالات التي أنتجت فيها أبحاث العلاج بالضوء نتائج لافتة فعلًا على الحيوانات، ونتائج غير مؤكدة فعلًا لدى البشر. وهذه الفجوة هي القصة كلها، وفهمها سيخبرك بأكثر مما يخبرك به أي ادعاء واثق في أي اتجاه.
ما الذي يحدث في الدماغ
ينطوي مرض باركنسون على فقدان تدريجي للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في المادة السوداء، وهي بنية صغيرة تقع في عمق الدماغ الأوسط.
الدوبامين الصادر عن هذه الخلايا ضروري للحركة السلسة والمنضبطة. ومع فقدانها تظهر الأعراض الحركية لمرض باركنسون: الرعاش والتيبس والبطء وصعوبة التوازن. وعند ظهور الأعراض يكون جزء كبير من هذه الخلايا قد فُقد عادةً.
وهذه النقطة الأخيرة تفسر لماذا تُعد الوقاية العصبية فكرة جذابة هنا. فأي شيء يبطئ هذا الفقدان سيكون بالغ الأهمية.
لماذا جذب هذا الاهتمام
أظهرت النماذج الحيوانية، بما فيها الرئيسيات، أن الأشعة تحت الحمراء القريبة يمكن أن تقلل فقدان هذه الخلايا العصبية بعد ضرر مُحدَث كيميائيًا.
وهذه نتيجة حيوانية أقوى من معظم ما يرد في هذا الموقع. فالأبحاث على الرئيسيات خاصةً لا تُجرى باستخفاف، وانخفاض فقدان الخلايا العصبية نتيجة بنيوية لا سلوكية. فقد كان الباحثون يتحققون مما إذا كانت الخلايا قد نجت.
من السهل أن نفهم لماذا أثار ذلك الاهتمام. وهنا أيضًا يجب أن يبدأ الحذر.
ما الذي حدث لدى البشر
الأبحاث البشرية في مرحلة مبكرة فعلًا.
أفادت دراسات تجريبية صغيرة، بما في ذلك تجارب استخدمت إيصال الضوء عبر الجمجمة وعبر البطن، بتحسن في الحركة والتوازن ومقاييس الحركة الدقيقة لدى بعض المشاركين، إلى جانب دراسات لم تجد أي تغيير يُذكر.
ويستحق الإيصال عبر البطن التوضيح، لأنه يبدو غريبًا. فهو يعكس اهتمامًا بحثيًا بمحور الأمعاء والدماغ في مرض باركنسون، إذ غالبًا ما تظهر أعراض الجهاز الهضمي قبل الأعراض الحركية بسنوات. أما ما إذا كان الضوء المسلط على البطن يؤثر في الدماغ، فهذا بالضبط نوع الأسئلة التي لا تزال مفتوحة.
والقيود كبيرة ويصرح بها الباحثون أنفسهم بوضوح. التجارب صغيرة، ومعظمها غير معمّاة، وقصيرة.
وكونها غير معمّاة هو الأهم. فإذا عرف المشاركون أنهم يتلقون علاجًا، وعرف ذلك المقيّمون أيضًا، فإن التوقعات تؤثر في النتائج. ومرض باركنسون معروف باستجابته اللافتة للعلاج الوهمي، لأن الدوبامين يشارك في التوقع والمكافأة. وهذه ظاهرة موثقة في أبحاث مرض باركنسون، ولهذا تحديدًا يكون التعمية أهم هنا منه في معظم المجالات.
كيف يصف الباحثون مجالهم
يصف الباحثون أنفسهم هذا المجال بأنه مولّد للفرضيات لا حاسم.
وهذه العبارة تستحق المعرفة. فمولّد للفرضيات يعني أن الأبحاث تطرح أسئلة تستحق الدراسة السليمة، ولا يعني صراحةً أن تلك الأسئلة قد أُجيب عنها.
وعندما يكون العلماء الذين يجرون الأبحاث أكثر حذرًا من بائعي الأجهزة، فاستمع إلى العلماء.
الحدود
مرض باركنسون حالة خطيرة ومتفاقمة لها علاجات معتمدة. ولا ينبغي اعتبار أي شيء هنا بديلًا عن الرعاية العصبية، ويجب مناقشة أي إضافة مع الطبيب المختص.
الليفودوبا والأدوية المشابهة فعالة فعلًا، وتوقيت أدوية مرض باركنسون وجرعاتها عمل دقيق يضبطه الأطباء المختصون بعناية. وتفويت الجرعات أو تأخيرها له عواقب فورية على الحركة والسلامة.
وهناك أيضًا نقطة أوسع حول ما يساعد فعلًا. فالرياضة تملك من أفضل الأدلة بين جميع التدخلات في مرض باركنسون، بما في ذلك إبطاء تطور الأعراض. والعلاج الطبيعي المتخصص وعلاج النطق والعلاج الوظيفي كلها تملك أدلة حقيقية. وإن كنت تبحث عن شيء تضيفه إلى الأدوية، فهذه تأتي أولًا.
إن ناقشته مع طبيبك المختص
- اطرحه بصراحة. يمكن لطبيب الأعصاب إخبارك بما إذا كانت هناك تجارب حالية تناسبك
- اسأل عن التجارب السريرية. إن كان هذا المجال يهمك، فالمشاركة في أبحاث مصممة بشكل سليم أكثر قيمة من التجريب بمفردك، لك ولكل من يأتي بعدك
- غيّر شيئًا واحدًا في كل مرة. تتقلب أعراض مرض باركنسون كثيرًا، لذا فإن التغييرات المتزامنة تجعل نسبة أي أثر إلى سببه مستحيلة
- احتفظ بسجلات إن جربته، ويفضل استخدام المقياس نفسه الذي تستخدمه عيادتك
- لا تعدّل أدويتك أبدًا بناءً على شعورك أثناء تجربة أي شيء آخر
أسئلة شائعة
هل يساعد العلاج بالضوء الأحمر في مرض باركنسون؟ أظهرت النماذج الحيوانية، بما فيها الرئيسيات، انخفاضًا في فقدان الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين. وأفادت دراسات تجريبية بشرية بتحسن في الحركة والتوازن ومقاييس الحركة الدقيقة لدى بعض المشاركين، إلى جانب دراسات لم تجد أي تغيير يُذكر.
هل الأدلة قوية؟ لا. التجارب صغيرة ومعظمها غير معمّاة وقصيرة، ويصف الباحثون المجال بأنه مولّد للفرضيات لا حاسم.
لماذا يهم عدم التعمية هنا؟ مرض باركنسون معروف باستجابته اللافتة للعلاج الوهمي لأن الدوبامين يشارك في التوقع. ودون تعمية يصعب نسبة التحسن إلى سببه.
هل يمكن أن يحل محل أدويتي؟ لا. أدوية مرض باركنسون تُضبط بدقة ويجب ألا تُعدَّل أبدًا لهذا السبب.
ما الذي يملك أفضل الأدلة إلى جانب الأدوية؟ الرياضة، إلى جانب العلاج الطبيعي المتخصص وعلاج النطق والعلاج الوظيفي.
أين يقف الأمر
هذا مجال يستحق المتابعة لا التصرف بناءً عليه. فالأبحاث على الحيوانات حقيقية ومثيرة للاهتمام، أما الأبحاث البشرية فمبكرة وصغيرة ومعظمها غير معمّاة، والباحثون أنفسهم يقولون ذلك.
إن أردت استكشافه، فافعل ذلك مع طبيب الأعصاب لا بدلًا منه. وأنظمة Future Form متاحة هنا إن انتهى ذلك الحديث إلى هذا الاتجاه. شحن مجاني إلى جميع أنحاء العالم، شاملة جميع الرسوم الجمركية والضرائب.
