घाव भरना फोटोबायोमॉड्यूलेशन के सबसे पुराने और सबसे अच्छी तरह समर्थित उपयोगों में से एक है। रेड लाइट पैनल के बाथरूम और जिम में आने से बहुत पहले, उन घावों पर क्लिनिकल रूप से लाइट का उपयोग किया जा रहा था जो अपने आप नहीं भर रहे थे।
यह इतिहास जानना उपयोगी है, क्योंकि इसका मतलब है कि यहां के प्रमाण वेलनेस मार्केटिंग पर आधारित नहीं हैं। वे अस्पतालों और वाउंड क्लिनिकों से आते हैं जो वास्तव में कठिन मामलों से निपटते हैं।
इसे कैसे काम करने वाला माना जाता है
चार तंत्र प्रस्तावित किए जाते हैं, और सभी कोशिका व पशु मॉडलों में बार-बार प्रदर्शित हुए हैं।
फ़ाइब्रोब्लास्ट का बढ़ा हुआ प्रसार। फ़ाइब्रोब्लास्ट वे कोशिकाएं हैं जो घाव में संरचनात्मक ऊतक को दोबारा बनाती हैं। इनकी संख्या ज़्यादा हो और ये तेज़ी से काम करें, तो घाव जल्दी बंद होता है।
अधिक कोलेजन जमाव। कोलेजन वह पदार्थ है जिससे घाव की मरम्मत होती है। घाव के खुले से बंद होने तक की प्रक्रिया में इसका उत्पादन ही गति तय करने वाला चरण है।
बेहतर स्थानीय रक्त संचार। घाव अक्सर इसलिए नहीं भरते क्योंकि रक्त आपूर्ति अपर्याप्त होती है। घाव को जो कुछ चाहिए, ऑक्सीजन, पोषक तत्व, प्रतिरक्षा कोशिकाएं, वह सब रक्त के माध्यम से पहुंचता है।
सूजन चरण का संतुलन। घाव भरना सूजन, प्रसार और पुनर्गठन के चरणों से गुज़रता है। घाव अक्सर पहले चरण में ही अटक जाते हैं। उस चरण को समय पर पूरा होने में मदद करने से बाकी प्रक्रिया आगे बढ़ पाती है।
मानव ट्रायल क्या दिखाते हैं
मानव ट्रायल कई कठिन प्रकार के घावों पर किए गए हैं:
- सर्जिकल घाव
- प्रेशर अल्सर
- पैरों के वेनस अल्सर
- डायबिटिक फ़ुट अल्सर
ये आसान मामले नहीं हैं। प्रेशर अल्सर, वेनस लेग अल्सर और डायबिटिक फ़ुट अल्सर ठीक वही घाव हैं जो पारंपरिक देखभाल से भी नहीं भरते, इसलिए ये एक अनुकूल नहीं बल्कि निष्पक्ष परीक्षण हैं।
सिस्टमैटिक रिव्यू आमतौर पर केवल मानक देखभाल की तुलना में तेज़ी से घाव बंद होने और घाव का क्षेत्र कम होने की रिपोर्ट करते हैं। यह वाक्यांश महत्वपूर्ण है: लाइट को उचित घाव देखभाल में जोड़ा गया था, उसकी जगह नहीं दिया गया।
समीक्षक अब भी कुल प्रमाण को निर्णायक के बजाय मध्यम बताते हैं, क्योंकि अध्ययनों के बीच प्रोटोकॉल में बहुत अंतर है। अलग-अलग वेवलेंथ, डोज़, आवृत्ति और घाव के प्रकार परिणामों को एक साथ जोड़ना कठिन बनाते हैं। प्रभाव की दिशा सुसंगत है। सटीक तरीका अभी तय नहीं है।
सबसे महत्वपूर्ण बात
लाइट थेरेपी उचित घाव देखभाल की सहायक है, उसका विकल्प नहीं।
उचित घाव देखभाल का मतलब है साधारण लेकिन ज़रूरी काम: सही तरीके से सफ़ाई और ड्रेसिंग, दबाव और नमी का प्रबंधन, संक्रमण पर नियंत्रण, रक्त आपूर्ति पर ध्यान, और मूल कारण का उपचार। वेनस लेग अल्सर कम्प्रेशन के बिना नहीं भरेगा, चाहे आप उस पर कोई भी लाइट डालें।
लाभ दिखाने वाले हर अध्ययन ने लाइट को इसी आधार में जोड़ा। किसी ने इसकी जगह नहीं ली।
कब डॉक्टर को शामिल करना ज़रूरी है
हर न भरने वाले, संक्रमित या डायबिटिक घाव के लिए क्लिनिकल निगरानी ज़रूरी है।
विशेष रूप से, किसी स्वास्थ्य विशेषज्ञ से मिलें यदि दो हफ़्ते में घाव में सुधार नहीं हुआ है या छह हफ़्ते में भरा नहीं है, यदि लालिमा फैल रही है, दर्द, गर्माहट, सूजन, मवाद या दुर्गंध बढ़ रही है, यदि आपको डायबिटीज़ है और पैर पर कोई भी घाव है, यदि आपका रक्त संचार कमज़ोर है या पेरिफ़ेरल आर्टेरियल डिज़ीज़ है, या यदि घाव गहरा, बड़ा है या किसी काटने या चुभने से हुआ है।
डायबिटिक पैर के घावों पर अलग से ज़ोर देना ज़रूरी है। न्यूरोपैथी के कारण अक्सर इनमें दर्द नहीं होता, और इसी वजह से गंभीर होने तक इन्हें अनदेखा कर दिया जाता है। डायबिटिक पैर की त्वचा में कोई भी दरार उसी हफ़्ते डॉक्टर को दिखाने का मामला है, घर पर किसी डिवाइस से संभालने की चीज़ नहीं।
देखभाल के साथ इसका उपयोग कैसे किया जाता है
- घाव और उसके आसपास के ऊतक पर, क्योंकि घाव भरने की प्रक्रिया किनारों से ही आगे बढ़ती है
- ड्रेसिंग के ऊपर से नहीं। ज़्यादातर ड्रेसिंग लाइट को रोकती हैं। सेशन को ड्रेसिंग बदलने के समय के अनुसार रखें
- हर क्षेत्र पर दस से बीस मिनट
- रोज़ाना से लेकर हफ़्ते में कई बार, आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन के अनुसार
- डिवाइस को साफ़ रखें। खुले घाव के पास की कोई भी चीज़ संक्रमण का रास्ता बन सकती है
- अपनी देखभाल टीम को बताएं। वे बता सकते हैं कि यह आपके घाव के लिए उपयुक्त है या नहीं और निगरानी कर सकते हैं कि इससे मदद मिल रही है या नहीं
आम प्रश्न
क्या रेड लाइट थेरेपी घाव जल्दी भरने में मदद करती है? सिस्टमैटिक रिव्यू आमतौर पर बताते हैं कि मानक देखभाल में जोड़ने पर सर्जिकल घाव, प्रेशर अल्सर, वेनस लेग अल्सर और डायबिटिक फ़ुट अल्सर में घाव तेज़ी से बंद होता है और उसका क्षेत्र घटता है। समीक्षक प्रमाण को निर्णायक के बजाय मध्यम बताते हैं।
क्या मैं इसे खुले घाव पर इस्तेमाल कर सकता हूं? खुले घावों पर इसका क्लिनिकल उपयोग होता है, लेकिन किसी भी न भरने वाले, संक्रमित या डायबिटिक घाव के लिए क्लिनिकल निगरानी के बिना नहीं।
क्या यह निशानों में मदद करती है? कोलेजन के वही तंत्र इस बात के लिए भी प्रासंगिक हैं कि निशान कैसे बनता और परिपक्व होता है, और आंशिक रूप से इसी कारण घाव भरने के दौरान लाइट का उपयोग किया जाता है।
घावों के लिए रेड या नियर-इन्फ्रारेड? सतही ऊतक के लिए रेड, गहरी संरचनाओं के लिए नियर-इन्फ्रारेड। ज़्यादातर सिस्टम दोनों को जोड़ते हैं।
क्या यह ड्रेसिंग या एंटीबायोटिक्स की जगह ले सकती है? नहीं। यह घाव देखभाल में एक अतिरिक्त उपाय है, कभी उसका विकल्प नहीं, और संक्रमण का उचित उपचार ज़रूरी है।
कहां से शुरू करें
एक घाव के लिए आमतौर पर एक छोटा लक्षित पैनल पर्याप्त होता है और उसे सही जगह पर रखना आसान होता है। शुरू करने से पहले अपने घाव का इलाज कर रहे व्यक्ति से इस बारे में बात करें।
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