偏头痛是一种神经系统疾病,而不仅仅是严重的头痛。它涉及大脑皮层兴奋性的变化、三叉神经的激活以及脑血流的改变,因此除了疼痛之外,还会伴随视觉障碍、恶心以及对光和声音敏感。
在这里,光是一个复杂的话题,因为强光常常会诱发或加重发作。这一事实决定了本页的全部内容。
为什么本页比其他页面更谨慎
偏头痛发作期间的畏光并不是个人偏好,而是一种神经系统症状,光照可能会明显加重正在进行的发作。
因此,本网站通常的说法(光疗温和、风险低)在偏头痛方面需要加以限定。光疗本身不含紫外线,也没有灼伤风险,但在发作中的人面前放置明亮的光源确实不是好主意。
研究表明了什么
关于光生物调节用于头痛的研究有限,且处于早期阶段。
一些小型研究考察了将光照射于头部或颈部对紧张型头痛和偏头痛发作频率的影响,其中部分研究报告发作频率或强度有所降低。
这方面的证据基础远比肌肉骨骼疼痛薄弱,结果应视为初步结论。与已有多项系统综述的膝骨关节炎或肌腱病相比,头痛研究只有寥寥几项小型研究。早期并不意味着错误,而是意味着目前还没有人可以对此充满信心。
时机:最实际的要点
由于许多偏头痛患者在发作期间畏光,理疗通常更适合安排在两次发作之间,而不是发作期间。
这改变了您所要达到的目标。合理的目标是减少发作的频率或强度,作为在状态良好时采取的预防措施,而不是在发作开始时用来中止发作的治疗手段。
还有一个与颈部相关的角度值得了解。紧张型头痛和颈源性头痛(源于颈部)与偏头痛不同,但常与偏头痛并存。颈肩部肌肉紧张是更常规的肌肉骨骼目标,也更接近光疗证据较充分的用途。
如果您想尝试
- 在两次发作之间使用,切勿在发作期间使用
- 考虑照射颈部和肩部而不是头部,尤其是当紧张是您发作模式的一部分时
- 闭上眼睛,或使用护目镜。这适用于所有人,但在这里尤为重要
- 从非常短的疗程开始,5 分钟或更短,只有在没有诱发症状的情况下才逐步延长
- 记录头痛日记。偏头痛的频率本身会自然波动,没有记录就无法区分真正的变化和巧合
- 如果某次理疗似乎诱发了症状,请立即停止
- 坚持两到三个月再做判断,因为发作频率需要时间来评估
何时就医
新出现的、严重的或模式发生变化的头痛,首先需要接受医学评估。
出现以下情况请立即就医:突然发作的剧烈头痛;伴有发热和颈部僵硬的头痛;头部受伤后的头痛;伴有无力、麻木、意识混乱或言语困难的头痛;伴有视力丧失的头痛;或者是您一生中最严重的头痛。这些可能提示需要立即处理的严重疾病。
如果头痛变得更频繁或更严重,每周需要服用止痛药超过两次(这可能导致药物过度使用性头痛,使情况更糟),或者在 50 岁以后出现新的头痛模式,也请就医。
偏头痛有有效的预防和急性期治疗方法,包括专门为其研发的新型药物。如果偏头痛正在影响您的生活,神经科医生或全科医生能为您提供的帮助远多于任何设备。
常见问题
红光疗法对偏头痛有帮助吗?研究有限且处于早期阶段。在头部或颈部施加光照的小型研究报告,部分情况下发作频率或强度有所降低,但证据远比肌肉骨骼疼痛薄弱。
发作期间可以使用吗?一般不可以。许多偏头痛患者在发作期间畏光,因此理疗更适合安排在两次发作之间。
应该照射哪个部位?研究考察了头部和颈部。颈部通常是更合理的目标,尤其是在肌肉紧张是诱因之一时。
畏光时使用安全吗?请谨慎使用,从非常短的时间开始,保护好眼睛,一旦诱发任何症状立即停止。
多久才能知道是否有效?配合头痛日记坚持两到三个月,因为偏头痛的频率本身会自然波动。
从哪里开始
如果您想尝试,用于颈部和肩部的小型局部理疗板是最合理的起点,也最容易控制。
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