在帕金森病领域,光疗研究在动物实验中取得了令人瞩目的结果,而在人体研究中却仍充满不确定性。这个差距就是问题的全部,理解它比任何一方的自信断言都更有参考价值。
大脑中发生了什么
帕金森病的特点是黑质中产生多巴胺的神经元进行性丧失,黑质是位于中脑深处的一个小结构。
这些神经元产生的多巴胺对于流畅、受控的运动至关重要。随着它们的丧失,帕金森病的运动症状逐渐显现:震颤、僵硬、运动迟缓和平衡困难。当症状出现时,通常已有相当比例的这类神经元丧失。
最后这一点解释了为什么神经保护在这里如此吸引人。任何能减缓这种丧失的方法都意义重大。
为什么它引起了关注
包括灵长类在内的动物模型显示,在化学诱导的损伤之后,近红外光可以减少这些神经元的丧失。
这比本网站上大多数内容的动物研究证据都更有力。灵长类研究尤其不会轻易开展,而且神经元丧失减少是结构性结果,而非行为性结果。研究人员观察的是细胞是否存活。
不难理解为什么这引起了兴趣。但也正是从这里开始,必须保持谨慎。
在人体中的结果
人体研究确实还处于早期阶段。
小型试点研究,包括采用经颅和腹部光照的试验,报告部分参与者的行动能力、平衡和精细运动指标有所改善,但也有研究未发现显著变化。
腹部照射听起来很奇怪,值得解释一下。它反映了研究界对帕金森病中「肠脑轴」的兴趣,因为肠道症状往往比运动症状早出现数年。照射腹部是否会影响大脑,正是仍待解答的问题。
研究人员自己也坦承局限性相当大。试验规模小,大多未采用盲法,且周期短。
未采用盲法这一点最为关键。如果参与者知道自己在接受治疗,评估者也知道,预期就会影响结果。帕金森病对安慰剂的反应尤为明显,因为多巴胺参与了预期和奖赏机制。这是帕金森病研究中有据可查的现象,也正是盲法在这里比在大多数领域更重要的原因。
研究人员如何评价自己的领域
研究人员自己将这一领域描述为「提出假设」阶段,而非已有定论。
这个说法值得了解。「提出假设」意味着这些工作提出了值得正式研究的问题,并明确表示这些问题尚未得到解答。
当从事研究的科学家比销售设备的人更谨慎时,请听科学家的。
界限
帕金森病是一种严重的进行性疾病,有成熟的治疗方法。本页内容不应被视为神经科诊疗的替代方案,任何辅助方法都应与您的专科医生讨论。
左旋多巴及相关药物确实有效,帕金森病药物的服用时间和剂量需要专科医生精细调整。漏服或延迟服药会立即影响行动能力和安全。
关于什么真正有帮助,还有一个更广泛的观点。在帕金森病的各种干预中,运动的证据最为充分之一,包括延缓症状进展。专科物理治疗、言语治疗和作业治疗都有实际证据支持。如果您希望在药物之外增加一些方法,这些应该优先考虑。
如果您与专科医生讨论
- 坦诚提出。您的神经科医生可以告诉您是否有与您相关的在研试验
- 询问临床试验。如果您对这个领域感兴趣,参与设计合理的研究比自己尝试更有价值,无论是对您自己还是对后来的患者
- 一次只改变一项。帕金森病症状波动很大,同时做多项改变就无法判断是哪一项起了作用
- 如果尝试,请做好记录,最好使用与您的诊所相同的评分方法
- 绝不要根据尝试其他方法期间的感受而调整药物
常见问题
红光疗法对帕金森病有帮助吗?包括灵长类在内的动物模型显示,产生多巴胺的神经元丧失有所减少。人体试点研究报告部分参与者的行动能力、平衡和精细运动指标有所改善,但也有研究未发现显著变化。
证据充分吗?不充分。试验规模小,大多未采用盲法且周期短,研究人员将这一领域描述为「提出假设」阶段而非已有定论。
为什么未采用盲法在这里很重要?帕金森病对安慰剂的反应尤为明显,因为多巴胺参与了预期机制。没有盲法,就很难判断改善的原因。
它能取代我的药物吗?不能。帕金森病药物需要精确管理,绝不应因此而更改。
除药物外,什么的证据最充分?运动,以及专科物理治疗、言语治疗和作业治疗。
结论
这是一个值得关注、但尚不足以据此行动的领域。动物研究是真实且有趣的。人体研究尚处早期、规模小且大多未采用盲法,研究人员自己也这么说。
如果您想探索,请与您的神经科医生一起进行,而不是绕过他们。如果沟通后决定尝试,欢迎了解我们的Future Form 系统。全球免费配送,含全部进口关税和税费。
