痤疮是少数几个光的颜色确实会改变效果的领域之一。大多数红光疗法话题都是同一作用机制的不同变体，痤疮却不是。理解其中的原因，可以让您避免把钱花在不合适的设备上。
痤疮到底是怎么回事
三件事同时发生。
皮脂过多。油脂分泌过于旺盛，通常由激素驱动。
毛囊堵塞。死皮细胞和油脂堵住毛孔，由此形成黑头和白头，统称为粉刺。
对痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）的炎症反应。这种细菌存在于每个人的皮肤上。在堵塞且富含油脂的毛囊中，它们会大量繁殖，而免疫系统对它们的反应，正是让堵塞的毛孔变成红肿疼痛痘痘的原因。
第三个因素解释了痤疮为什么会痛、为什么会留下痕迹，也是光疗发挥主要作用的环节。
蓝光与红光
这是选择设备时最关键的部分。
415 nm 左右的蓝光是针对痤疮研究最多的光疗方式。它的原理相当巧妙：痤疮丙酸杆菌会产生一种叫卟啉的化合物，蓝光会激发这些卟啉，进而损伤产生它们的细菌。可以说，细菌被自己参与吸收的光摧毁了。
630 至 660 nm 的红光不会杀灭细菌。它能减轻炎症并促进修复，因此针对的是红肿和修复，而不是细菌数量。
这也解释了为什么两者通常结合使用：蓝光减少细菌，红光平复细菌引起的炎症。
研究结果
蓝光与红光 LED 联合疗法的随机试验报告称，在 4 至 12 周内炎症性皮损数量有所减少。
这一结论附带两个重要前提。
它通常对炎症性痤疮比对黑头和白头更有效。如果您的痤疮主要是堵塞和肤质问题，而不是红肿发炎的痘痘，那么光疗针对的并不是问题的关键。
效果属于中等，且慢于处方治疗。这一点值得直说。外用维 A 酸类药物、抗生素和异维 A 酸起效更快、作用更强。光疗是副作用更少的温和选择，而不是更强的选择。
这对全身理疗板意味着什么
说一句会让我们少卖产品的实话。
仅含红光的设备，包括全身系统，针对的是炎症和痘印，而不是细菌本身。
因此，如果您主要困扰的是正在冒出的痘痘，仅含红光的理疗板并不是合适的工具。您需要同时发出蓝光的设备，或者组合型设备。
红光理疗板真正发挥价值的时机是在之后。痘痘消退后留下的炎症后发红和痘印，正是红光所针对的修复和炎症问题。许多人发现，真正让他们照镜子时在意的，是痘印而不是痘痘。
常见使用方式
- 清洁、干燥、无遮挡的皮肤。彩妆和厚重护肤品会阻挡光线
- 每次 10 至 20 分钟
- 每周 3 至 5 次。试验持续 4 至 12 周后才进行评估
- 活性成分在照射后使用，而不是之前。维 A 酸类和酸类产品应在之后涂抹
- 不要为了尝试光疗而停用处方治疗
- 对痘印要有耐心。炎症后色素沉着需要数月才会淡化
何时应就诊皮肤科
中度至重度或已出现疤痕的痤疮，应由皮肤科医生评估。
疤痕是需要尽快处理的原因。痘坑一旦形成便是永久性的，治疗费用也很高。有效的医学治疗是存在的，而且起效远快于任何设备。在疤痕持续形成期间花几个月尝试光疗，失去的时间无法挽回。
如果您有深层疼痛的囊肿或结节、任何疤痕、对非处方治疗无效的痤疮、带来明显困扰的痤疮，或成年后突然出现的严重痤疮，请就医。
常见问题
红光疗法能清除痤疮吗？红光可减轻炎症并促进修复，但不会杀灭痤疮细菌。415 nm 左右的蓝光针对细菌。蓝光与红光联合试验报告称，在 4 至 12 周内炎症性皮损有所减少。
治疗痤疮该用蓝光还是红光？蓝光针对细菌，红光针对炎症和修复。联合使用效果优于单独使用任何一种。
全身红光理疗板能清除我的痘痘吗？不能直接清除。仅含红光的设备针对的是炎症和痘印，而不是细菌。
多久能看到变化？试验的评估周期为 4 至 12 周。
对痘疤有帮助吗？对炎症后发红和痘印有帮助。真正的凹陷性疤痕通常需要临床治疗。
可以和维 A 酸类产品一起使用吗？很多人这样做。请在照射后使用活性成分；如果您正在接受处方治疗，请先咨询皮肤科医生。
从哪里开始
如果问题在于正在冒出的痘痘，请选择包含蓝光的设备。如果困扰您的是痘后发红和痘印，红光非常适合。
