伤口愈合是光生物调节最早、证据最充分的应用之一。早在红光理疗板走进浴室和健身房之前，光就已在临床上用于无法自行愈合的伤口。
了解这段历史很有意义，因为这意味着这里的证据并非建立在健康养生营销之上，而是来自处理真正疑难病例的医院和伤口诊所。
一般认为的作用原理
目前提出了四种机制，均已在细胞和动物模型中被反复证实。
促进成纤维细胞增殖。成纤维细胞是重建伤口结构组织的细胞。数量更多、工作更快，伤口闭合就更快。
增加胶原蛋白沉积。胶原蛋白是修复伤口的材料。它的生成速度是伤口从开放到闭合的限速步骤。
改善局部血液循环。伤口无法愈合，最常见的原因是供血不足。伤口所需的一切，包括氧气、营养和免疫细胞，都通过血液输送。
调节炎症期。愈合要经历炎症期、增殖期和重塑期。伤口常常停滞在第一阶段。帮助炎症期按时消退，后续阶段才能顺利进行。
人体试验显示了什么
人体试验涵盖了一系列难度较高的伤口类型：
- 手术伤口
- 压疮
- 下肢静脉溃疡
- 糖尿病足溃疡
这些都不是简单的病例。压疮、下肢静脉溃疡和糖尿病足溃疡恰恰是常规护理难以奏效的伤口，因此它们是公正的检验，而非讨巧的检验。
系统综述普遍报告，与单纯标准护理相比，伤口闭合更快、面积缩小。这句话很关键：光是在规范伤口护理的基础上添加的，而不是替代它。
综述作者仍将整体证据描述为中等而非确定性，因为各研究的方案差异很大。不同的波长、剂量、频率和伤口类型使结果难以合并分析。效果的方向是一致的，但具体方案尚无定论。
最重要的一点
光疗是规范伤口护理的辅助手段，而不是替代品。
规范伤口护理意味着那些并不光鲜的工作：适当清洁和包扎，控制压力和湿度，控制感染，改善供血，并治疗根本原因。下肢静脉溃疡如果不加压治疗就不会愈合，无论您用什么光照射它。
每项显示有益的研究都是在这一基础上添加光疗，没有一项是取而代之。
何时必须让临床医生参与
任何不愈合、感染或糖尿病相关的伤口都需要临床监督。
具体而言，如果伤口两周内没有好转或六周内没有愈合，如果出现红肿扩散、疼痛加剧、发热、肿胀、流脓或异味，如果您患有糖尿病且足部有任何伤口，如果您血液循环不良或患有外周动脉疾病，或者伤口较深、较大或由咬伤或刺伤造成，请就医。
糖尿病足伤口值得特别强调。神经病变意味着它们往往不痛，这正是它们常被忽视直到变得严重的原因。糖尿病足部的任何皮肤破损都应在一周内就医，而不是在家用设备自行处理。
如何配合护理使用
- 照射伤口及周围组织，因为愈合是从伤口边缘向内推进的
- 不要隔着敷料照射。大多数敷料会阻挡光线。请在更换敷料时安排照射
- 每个部位十到二十分钟
- 每天一次到每周数次，遵照临床医生的指导
- 保持设备清洁。任何靠近开放伤口的物品都可能成为感染途径
- 告知您的护理团队。他们可以告诉您是否适合您的伤口，并监测是否有帮助
常见问题
红光疗法能帮助伤口更快愈合吗？系统综述普遍报告，在标准护理基础上添加红光疗法，手术伤口、压疮、下肢静脉溃疡和糖尿病足溃疡的闭合更快、面积缩小。综述作者将证据描述为中等而非确定性。
可以用于开放伤口吗？临床上会用于开放伤口，但对于任何不愈合、感染或糖尿病相关的伤口，必须在临床监督下使用。
对疤痕有帮助吗？同样的胶原蛋白机制与疤痕的形成和成熟有关，这也是愈合过程中使用光疗的部分原因。
伤口应该用红光还是近红外光？红光作用于表层组织，近红外光作用于深层结构。大多数系统两者兼具。
它能代替敷料或抗生素吗？不能。它是伤口护理的补充，绝非替代品，感染需要规范治疗。
从哪里开始
针对单个伤口，小型定向理疗板通常就足够了，而且更容易摆放。开始之前，请先与负责处理您伤口的医护人员沟通。
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