تنطوي الأكزيما، أو التهاب الجلد التأتبي، على حاجز جلدي متضرر واستجابة مناعية مفرطة، مما ينتج عنه جلد جاف ومثير للحكة وملتهب. وهاتان المشكلتان تغذي إحداهما الأخرى، ولهذا تستمر الأكزيما طويلًا، ولهذا أيضًا لا يمنح علاج جانب واحد منها سوى راحة جزئية.
الحلقة التي تُبقيها مستمرة
يحبس الحاجز الجلدي السليم الماء في الداخل ويُبقي المهيجات في الخارج. أما في الأكزيما فيسرّب هذا الحاجز الرطوبة ويسمح بمرور أشياء ينبغي أن تبقى خارجه. فيواجه الجهاز المناعي هذه الأجسام الدخيلة ويستجيب بشكل أقوى مما يلزم. والنتيجة احمرار وحرارة وحكة.
ثم يزيد الحك الحاجز تضررًا، فيمر المزيد، وتتصاعد الاستجابة. وهذه الحلقة هي الهدف الفعلي لأي علاج للأكزيما.
العلاج الضوئي المعتمد ليس الضوء الأحمر
من المهم توضيح ذلك، لأنه من السهل الخلط بينهما.
كما في الصدفية، فإن العلاج الضوئي المعتمد هو الأشعة فوق البنفسجية من النوع B ضيقة النطاق تحت إشراف متخصص. ولهذه الأشعة عقود من الأدلة السريرية، وتُقدَّم في أقسام الأمراض الجلدية بجرعات مضبوطة ومراقبة، لأن الأشعة فوق البنفسجية تحمل مخاطر حقيقية تتطلب الإشراف.
أما العلاج بالضوء الأحمر فشيء مختلف تمامًا. فهو لا يحتوي على أشعة فوق بنفسجية، مما يزيل تلك المخاطر، لكنه يزيل أيضًا الآلية التي تجعل UVB فعالًا. لا تعتبر الأدلة الخاصة بأحدهما دليلًا على الآخر.
ما هي الأدلة الفعلية على الضوء الأحمر
الأدلة على الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة في الأكزيما تحديدًا محدودة.
وما هو موجود يأتي من الأدبيات الأوسع حول الالتهاب وإصلاح الحاجز، حيث يبدو أن الضوء يقلل الإشارات الالتهابية ويدعم الحاجز الجلدي، إلى جانب عدد قليل من الدراسات التي تفيد بانخفاض الحكة والاحمرار.
والوصف الصادق لذلك هو أنه مبرر منطقي لا دليل قاطع. فكلا جانبي مشكلة الأكزيما مما يُحتمل أن يؤثر فيه الضوء، لذا فالمنطق متماسك. لكن المنطق ليس كالتجربة.
ونفضل أن نخبرك بذلك على أن نوحي بوجود أدلة غير موجودة.
ما هو أهم من أي جهاز
لنوبات الأكزيما محفزات أهم من أي جهاز.
إن كنت ستأخذ شيئًا واحدًا من هذه الصفحة، فليكن هذا. من المحفزات الشائعة: الصابون والمنظفات، والعطور، والصوف والأقمشة الصناعية، والحرارة والتعرق، والهواء الداخلي الجاف، والتوتر، وبعض الأطعمة لدى بعض الأطفال، وعث الغبار.
وتحديد محفزاتك وإزالتها يفيد أكثر من أي شيء يمكنك شراؤه. فروتين الغسل الخالي من العطور والاستخدام المنتظم للمرطبات المليّنة يتفوقان على أي جهاز ضوئي، بتكلفة أقل بكثير. وأي شيء آخر هو إضافة إلى هذا الأساس.
إن قررت تجربة العلاج بالضوء
- جلد مكشوف ونظيف. المراهم السميكة تحجب الضوء، لذا ضع المرطبات المليّنة بعد الجلسة لا قبلها
- ابدأ بجلسات قصيرة. من خمس إلى عشر دقائق، مع الزيادة تدريجيًا. فالجلد الملتهب قد يكون سريع التفاعل
- انتبه إلى الحرارة. الدفء محفز شائع للحكة. حافظ على برودة الغرفة وابتعد أكثر إن شعرت بأي وخز
- ثلاث إلى أربع مرات أسبوعيًا بدلًا من جلسات طويلة متباعدة
- تجنب الجلد المتشقق أو النازف حتى يلتئم
- واصل روتين المرطبات المليّنة. الضوء لا يغني عن الترطيب
- امنحه أشهرًا. إصلاح الحاجز الجلدي بطيء
متى تراجع الطبيب
يجب أن تُدار الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة، وخاصة لدى الأطفال، مع طبيب أو طبيب أمراض جلدية.
الأكزيما لدى الأطفال ليست مجرد مشكلة جلدية. فهي تُربك نوم الأسرة بأكملها، وتؤثر في النمو والمدرسة، وتحمل خطر العدوى بسبب الحك المستمر. وتوجد علاجات فعالة أفضل بكثير من التعامل معها بمفردك.
اطلب المشورة الطبية إذا كانت الأكزيما منتشرة أو تزداد سوءًا، أو إذا كان النوم مضطربًا، أو ظهرت علامات عدوى مثل النضح أو القشور أو الصديد أو الحمى، أو لم تستجب للمرطبات المليّنة والعلاجات المتاحة دون وصفة، أو إذا كنت تفكر في إيقاف علاج موصوف. لا توقف أبدًا علاج الستيرويد الموصوف لتجربة جهاز بدلًا منه دون مناقشة ذلك أولًا.
أسئلة شائعة
هل يساعد العلاج بالضوء الأحمر في الأكزيما؟ الأدلة الخاصة بالأكزيما تحديدًا محدودة. ويأتي المبرر من أبحاث أوسع حول الالتهاب وإصلاح الحاجز، إلى جانب عدد قليل من الدراسات التي تفيد بانخفاض الحكة والاحمرار.
هل الضوء الأحمر مثل العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية UVB؟ لا. الأشعة فوق البنفسجية من النوع B ضيقة النطاق هي العلاج الضوئي المعتمد وتستخدم الأشعة فوق البنفسجية تحت إشراف متخصص. أما الضوء الأحمر فلا يحتوي على أشعة فوق بنفسجية ويعمل بطريقة مختلفة.
هل يمكن أن يغني عن كريم الستيرويد؟ لا، ولا توقف العلاج الموصوف دون التحدث إلى طبيبك.
هل سيوقف الحكة؟ تفيد بعض الدراسات بانخفاض الحكة والاحمرار، لكن الحرارة قد تحفز الحكة، لذا اجعل الجلسات باردة وقصيرة في البداية.
متى أرى أي نتيجة؟ فكّر بالأشهر. فإصلاح الحاجز بطيء، وإدارة المحفزات ستفيد أكثر في هذه الأثناء.
من أين تبدأ
اضبط أولًا روتين المرطبات المليّنة وتجنب المحفزات. وإن أردت بعد ذلك إضافة العلاج بالضوء، فاللوحة الموجّهة تناسب البقع الموضعية، والنظام الأكبر يناسب الأكزيما المنتشرة.
تصفّح أنظمة Future Form، أو اقرأ مقالنا الأشمل عن العلاج بالضوء الأحمر والأكزيما. شحن مجاني إلى جميع أنحاء العالم، شاملة جميع الرسوم الجمركية.
