اعتلال الأعصاب الطرفية من الموضوعات القليلة هنا التي لا تغطي فيها الأبحاث تخفيف الأعراض فحسب، بل أيضًا إمكانية إصلاح الأعصاب. وهو أيضًا موضوع ينطوي فيه العلاج الذاتي على مخاطر حقيقية، خاصة إذا كنت مصابًا بالسكري.
ما هو
ينطوي اعتلال الأعصاب الطرفية على تلف الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي، وأكثر أسبابه شيوعًا السكري أو العلاج الكيميائي أو انضغاط الأعصاب، ويسبب خدرًا وحرقانًا وألمًا في اليدين والقدمين.
تميّزه سمتان. فالأعراض تبدأ عادةً في الأبعد عن العمود الفقري، في أصابع القدمين وأطراف الأصابع، لأن الأعصاب الأطول تتأثر أولًا. وينتج عنه مزيج غريب من نقص الإحساس وزيادته في آن واحد: خدر عند اللمس إلى جانب ألم حارق يزداد سوءًا ليلًا.
مساران في الأبحاث
للأبحاث حول التعديل الحيوي الضوئي هنا مساران، والثاني أكثر طموحًا من معظم موضوعات هذا الموقع.
تخفيف الألم العصبي. أي التعامل مع الأعراض، وهو ما يتركز عليه معظم علاج اعتلال الأعصاب.
دعم إصلاح الأعصاب نفسها، مع دراسات حيوانية تُظهر زيادة نشاط خلايا شوان وإعادة نمو أسرع للمحاور العصبية.
تنتج خلايا شوان غمد الميالين حول الأعصاب الطرفية وتوجّه إعادة النمو بعد التلف. وعلى عكس الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي، يمكن للأعصاب الطرفية أن تتجدد، ببطء، إذا أُزيل السبب الكامن. لذا فإن دعم هذه العملية معقول بيولوجيًا على الأقل، وليس مجرد أمنية.
ما حدث لدى البشر
تفيد التجارب البشرية، ومعظمها صغيرة، بانخفاض درجات الألم وبعض التحسن في الإحساس في اعتلال الأعصاب السكري، مع نتائج أكثر تباينًا في اعتلال الأعصاب الناتج عن العلاج الكيميائي.
التحسن في الإحساس هو النتيجة الأكثر إثارة للاهتمام، لأنه يشير إلى تغيّر في وظيفة الأعصاب لا في إدراك الألم فقط.
ويجدر الانتباه إلى الفرق بين اعتلال الأعصاب السكري والناتج عن العلاج الكيميائي. فلكل منهما آليات مختلفة، ولا ينبغي افتراض أن نتيجة أحدهما تنتقل إلى الآخر.
تصف المراجعات الأدلة بأنها واعدة لكنها غير قاطعة. وهذا ملخص منصف، ولن نرفع من سقفه.
السبب أهم من العلاج
لاعتلال الأعصاب دائمًا سبب كامن يجب تحديده والتعامل معه.
هذا أهم سطر في الصفحة. وتشمل الأسباب السكري وما قبل السكري، ونقص فيتامين B12، واضطرابات الغدة الدرقية، والكحول، وبعض الأدوية بما فيها بعض أدوية العلاج الكيميائي، وأمراض المناعة الذاتية، وأمراض الكلى، وانضغاط الأعصاب.
وكثير منها قابل للعلاج، وبعضها قابل للانعكاس إذا اكتُشف مبكرًا. نقص فيتامين B12 مثال جيد: فحصه سهل، وعلاجه سهل، وقد يسبب ضررًا دائمًا إذا تُرك. وعلاج الأعراض بينما يستمر السبب يعني أن الضرر يستمر أيضًا.
تحذير القدم السكرية
في مرض السكري، ينطوي فقدان الإحساس في القدم على مخاطر حقيقية، لذا يجب أن يراجع طبيبك أي تغيّر في الأعراض بدلًا من العلاج الذاتي.
فقدان الإحساس هو ما يسمح لإصابة صغيرة بأن تتحول إلى قرحة دون أن يُلاحظ. فالألم هو نظام الإنذار، واعتلال الأعصاب يعطّله.
إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب السكري: افحص قدميك يوميًا بما في ذلك ما بين الأصابع، ولا تمشِ حافيًا أبدًا، وتحقق من داخل الحذاء قبل ارتدائه، واحضر فحص القدم السنوي، وتعامل مع أي جرح في الجلد على أنه أمر طبي يحتاج إلى مراجعة خلال الأسبوع نفسه. وتغطي صفحة قرحة القدم هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.
أي تغيّر في الأعراض، في أي اتجاه، هو معلومة يحتاجها طبيبك. فالتحسن قد يكون مهمًا بقدر التدهور.
الاستخدام العملي
- على المنطقة المصابة، اليدين أو القدمين، على بشرة مكشوفة
- الأشعة تحت الحمراء القريبة للعمق، لأن الأعصاب الطرفية تقع تحت السطح
- من عشر إلى عشرين دقيقة لكل منطقة
- راقب درجة الحرارة بعناية. ضعف الإحساس يعني أنك قد لا تشعر بالحرارة بشكل صحيح. اترك مسافة كافية، وافحص الجلد بعد الجلسة بدلًا من الاعتماد على ما شعرت به
- أخبر طبيبك قبل أن تبدأ، خاصة مع السكري
- لا تستخدمه على جلد مجروح دون استشارة طبية
نقطة درجة الحرارة ليست إجراءً شكليًا. فإذا لم تكن قادرًا على الإحساس بالحرارة بشكل موثوق، فإن إشارة السلامة المعتادة غائبة.
أسئلة شائعة
هل يساعد العلاج بالضوء الأحمر في اعتلال الأعصاب الطرفية؟ تفيد تجارب بشرية صغيرة بانخفاض درجات الألم وبعض التحسن في الإحساس في اعتلال الأعصاب السكري، مع نتائج أكثر تباينًا في اعتلال الأعصاب الناتج عن العلاج الكيميائي. وتصف المراجعات الأدلة بأنها واعدة لكنها غير قاطعة.
هل يمكنه إصلاح الأعصاب؟ تُظهر الدراسات الحيوانية زيادة نشاط خلايا شوان وإعادة نمو أسرع للمحاور العصبية. ولم يثبت ذلك لدى البشر.
هل هو آمن مع اعتلال الأعصاب السكري؟ ناقشه مع طبيبك أولًا، وكن حذرًا من الحرارة، لأن ضعف الإحساس يعني أنك قد لا تشعر بها.
هل يعالج السبب؟ لا. لاعتلال الأعصاب دائمًا سبب كامن يجب تحديده والتعامل معه.
الضوء الأحمر أم الأشعة تحت الحمراء القريبة؟ الأشعة تحت الحمراء القريبة، للعمق.
من أين تبدأ
تحدث إلى طبيبك أولًا. وإذا أيّد التجربة، فإن لوحة موجّهة بالأشعة تحت الحمراء القريبة تناسب اليدين والقدمين.
تصفح أنظمة Future Form، أو اقرأ المزيد عن تخفيف الألم والدورة الدموية. شحن مجاني إلى جميع أنحاء العالم، شامل جميع رسوم الاستيراد.
