الصدفية حالة يُعد فيها العلاج بالضوء علاجًا راسخًا فعلًا، مما يجعل من المهم بشكل خاص توضيح أي ضوء المقصود، لأن الإجابة ليست الضوء الذي نبيعه.
ما هي الصدفية
الصدفية حالة مناعية تتجدد فيها خلايا الجلد بسرعة مفرطة، فتنتج لويحات بارزة متقشرة.
تستغرق خلايا الجلد الطبيعية نحو شهر للانتقال من قاعدة البشرة إلى السطح، أما في الصدفية فيستغرق ذلك أيامًا. فتصل الخلايا قبل أن تنضج وتتراكم، منتجةً اللويحات السميكة ذات القشور الفضية التي تميّزها.
المحرك مناعي، وليس تجميليًا. كما ترتبط الصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي وبمخاطر القلب والأوعية الدموية، وهذا جزء من أسباب استحقاقها إدارة طبية صحيحة بدلًا من معاملتها كإزعاج جلدي.
العلاج الضوئي الراسخ
العلاج الضوئي الراسخ للصدفية هو الأشعة فوق البنفسجية من النوع B ضيقة النطاق، تحت إشراف طبيب الجلدية، وهي جزء مختلف من الطيف عن الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة.
تمتلك الأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق، عادةً بطول موجي يبلغ نحو 311 nm، عقودًا من الأدلة وترد في إرشادات العلاج حول العالم. وهي تعمل على تثبيط النشاط المناعي المفرط في الجلد، وهي آلية مختلفة تمامًا عن التعديل الحيوي الضوئي.
وتُقدّم في أقسام الأمراض الجلدية بجرعات محسوبة ومراقبة، لأن الأشعة فوق البنفسجية تحمل خطرًا تراكميًا للإصابة بسرطان الجلد يجب متابعته مقابل الفائدة. وهذا الإشراف ميزة لا بيروقراطية.
ما تُظهره أبحاث الضوء الأحمر
الأبحاث حول الضوء الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة للصدفية أصغر وأكثر أولية.
تفيد حفنة من الدراسات بـانخفاض سماكة اللويحات والتقشر والاحمرار بعد عدة أسابيع من العلاج.
والجاذبية حقيقية وتستحق الذكر: فهو يتجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية وخطر سرطان الجلد المرتبط بها، وهو ما يحدّ من استخدام UVB. فعلاج UVB محدود بالجرعة التراكمية مدى الحياة، فلا يمكن للمرضى الاستمرار فيه بلا نهاية. والعلاج الذي لا يخضع لهذا السقف سيكون مفيدًا حقًا، خاصة لحالة تستمر مدى الحياة.
لكن الأدلة ليست قوية بعد بما يكفي لاعتباره بديلًا عن العلاج الراسخ. فحفنة من الدراسات سبب لمواصلة البحث، لا سبب للتحول إليه.
ما نقوله لمن يعاني من الصدفية
الصدفية حالة طبية طويلة الأمد، وأفضل إدارة لها تكون مع طبيب جلدية يستطيع الموازنة بين الخيارات.
تغيّر العلاج كثيرًا. فإلى جانب العلاجات الموضعية والعلاج الضوئي، يمكن للأدوية البيولوجية التي تستهدف مسارات مناعية محددة أن تحقق شفاءً شبه تام لدى المصابين بحالات متوسطة إلى شديدة. ومن تقتصر صورته عن علاج الصدفية على قطران الفحم وكريم الستيرويد فقد تكون معلوماته متأخرة بسنوات.
كما يستطيع طبيب الجلدية تقييم ما إذا كانت أعراض المفاصل تشير إلى التهاب المفاصل الصدفي، الذي يحتاج إلى علاج مبكر لأن تلف المفاصل لا ينعكس.
إذا استخدمت العلاج بالضوء إلى جانب ذلك
- إلى جانبه، لا بدلًا منه. استمر في أي علاج وصفه طبيب الجلدية
- أخبره. خاصة إذا كنت تخضع للعلاج الضوئي UVB، حتى لا يحدث تكرار أو التباس
- بشرة نظيفة ومكشوفة. المرطبات والمراهم الكثيفة تحجب الضوء، فضعها بعد الجلسة
- من عشر إلى عشرين دقيقة على المناطق المصابة، من ثلاث إلى خمس مرات أسبوعيًا
- امنحه عدة أسابيع، وهي المدة التي استخدمتها الدراسات
- انتبه لظاهرة كوبنر. قد تظهر الصدفية في مواضع إصابة الجلد، لذا تجنب أي شيء يهيّج اللويحات أو يسخّنها أكثر من اللازم
- واصل الترطيب. تبقى العناية بحاجز البشرة أساسية وفعالة
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب الجلدية إذا كانت الصدفية تغطي مساحة كبيرة، أو لا تستجيب للعلاج الحالي، أو تصيب فروة الرأس أو الأظافر أو الوجه أو الأعضاء التناسلية، أو تسبب لك ضيقًا، أو إذا كان لديك ألم أو تيبس أو تورم في المفاصل، فقد يشير ذلك إلى التهاب المفاصل الصدفي.
الصدفية المنتشرة فجأة، أو المصحوبة بحمى وشعور بالتوعك، تحتاج إلى تقييم عاجل، إذ توجد أشكال شديدة نادرة.
أسئلة شائعة
هل يساعد العلاج بالضوء الأحمر في الصدفية؟ تفيد حفنة من الدراسات بانخفاض سماكة اللويحات والتقشر والاحمرار بعد عدة أسابيع. والأدلة ليست قوية بعد بما يكفي لاعتباره بديلًا عن العلاج الراسخ.
هل هو مثل العلاج الضوئي UVB؟ لا. الأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق هي العلاج الراسخ، وتستخدم الأشعة فوق البنفسجية، وتُقدّم تحت إشراف طبيب الجلدية.
ما ميزة الضوء الأحمر؟ يتجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية وخطر سرطان الجلد المرتبط بها، الذي يحدّ من كمية UVB التي يمكن لأي شخص تلقيها.
هل يمكن أن يحل محل علاجي؟ لا. استمر في ما وصفه طبيب الجلدية وأخبره بما تضيفه.
كم من الوقت قبل أن ألاحظ شيئًا؟ امتدت الدراسات عدة أسابيع.
من أين تبدأ
تحدث إلى طبيب الجلدية أولًا. وإذا لم يمانع، فإن اللوحة الموجّهة تناسب اللويحات الموضعية، والنظام الأكبر يناسب الإصابة الواسعة الانتشار.
تصفح أنظمة Future Form، أو اقرأ المزيد عن الإكزيما، حيث ينطبق التمييز نفسه بشأن UVB، والالتهاب. شحن مجاني إلى جميع أنحاء العالم، شامل جميع رسوم الاستيراد.
