Bei Ekzemen, auch atopische Dermatitis oder Neurodermitis genannt, sind die Hautbarriere geschädigt und die Immunreaktion überaktiv, was zu trockener, juckender, entzündeter Haut führt. Diese beiden Probleme verstärken sich gegenseitig, weshalb Ekzeme so hartnäckig sind und eine Behandlung, die nur eine Seite angeht, nur teilweise Linderung bringt.
Der Kreislauf, der es am Laufen hält
Eine gesunde Hautbarriere hält Feuchtigkeit in der Haut und Reizstoffe draußen. Bei Ekzemen verliert diese Barriere Feuchtigkeit und lässt Stoffe durch, die draußen bleiben sollten. Das Immunsystem trifft auf diese Eindringlinge und reagiert stärker als nötig. Die Folge sind Rötung, Wärme und Juckreiz.
Dann schädigt das Kratzen die Barriere weiter, es dringt noch mehr ein, und die Reaktion eskaliert. Dieser Kreislauf ist das eigentliche Ziel jeder Ekzembehandlung.
Die etablierte Lichtbehandlung ist kein Rotlicht
Das sollte klar gesagt werden, denn es wird leicht verwechselt.
Wie bei der Psoriasis ist die etablierte Lichtbehandlung die Schmalband-UVB-Therapie unter fachärztlicher Aufsicht. Schmalband-UVB stützt sich auf jahrzehntelange klinische Evidenz und wird in dermatologischen Abteilungen mit kontrollierter Dosierung und Überwachung angewendet, weil UV-Strahlung echte Risiken birgt, die eine Aufsicht erfordern.
Rotlichttherapie ist etwas völlig anderes. Sie enthält keine UV-Strahlung, was diese Risiken beseitigt, aber auch den Mechanismus, der UVB wirksam macht. Lesen Sie die Evidenz für das eine nicht als Evidenz für das andere.
Wie die Evidenz für Rotlicht tatsächlich aussieht
Die Evidenz für Rot- und Nahinfrarotlicht speziell bei Ekzemen ist begrenzt.
Was es gibt, stammt aus der breiteren Literatur zu Entzündung und Barrierereparatur, in der Licht offenbar entzündliche Signalwege dämpft und die Hautbarriere unterstützt, sowie aus einer kleinen Zahl von Studien, die über weniger Juckreiz und Rötung berichten.
Ehrlich beschrieben ist das eine nachvollziehbare Begründung, aber kein Beweis. Beide Hälften des Ekzemproblems sind Dinge, die Licht plausibel beeinflussen kann, die Logik ist also stimmig. Logik ist aber nicht dasselbe wie eine Studie.
Das sagen wir Ihnen lieber, als eine Evidenzlage anzudeuten, die es nicht gibt.
Was wichtiger ist als jedes Gerät
Ekzemschübe haben Auslöser, die wichtiger sind als jedes Gerät.
Wenn Sie nur eine Sache von dieser Seite mitnehmen, dann diese. Häufige Auslöser sind Seife und Waschmittel, Duftstoffe, Wolle und synthetische Stoffe, Hitze und Schweiß, trockene Raumluft, Stress, bei manchen Kindern bestimmte Lebensmittel sowie Hausstaubmilben.
Ihre Auslöser zu erkennen und zu vermeiden, bewirkt mehr als alles, was Sie kaufen können. Eine duftstofffreie Waschroutine und die konsequente Verwendung von Rückfettungscremes wirken besser als jedes Lichtgerät und kosten weit weniger. Alles andere ist eine Ergänzung zu dieser Grundlage.
Wenn Sie Lichttherapie ausprobieren
- Unbedeckte, saubere Haut. Dicke Salben blockieren das Licht, tragen Sie Rückfettungscremes also nach der Sitzung auf und nicht davor
- Kurz beginnen. Fünf bis zehn Minuten, langsam steigern. Entzündete Haut kann empfindlich reagieren
- Achten Sie auf die Wärme. Wärme ist ein häufiger Auslöser für Juckreiz. Halten Sie den Raum kühl und setzen Sie sich weiter weg, wenn Sie ein Prickeln spüren
- Drei- bis viermal pro Woche statt langer, gelegentlicher Sitzungen
- Meiden Sie verletzte oder nässende Haut, bis sie sich geschlossen hat
- Behalten Sie die Pflegeroutine bei. Licht ersetzt keine Feuchtigkeitspflege
- Geben Sie ihr Monate Zeit. Die Reparatur der Hautbarriere ist langsam
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Mittelschwere bis schwere Ekzeme, insbesondere bei Kindern, sollten ärztlich oder dermatologisch behandelt werden.
Ekzeme bei Kindern sind nicht nur ein Hautproblem. Sie stören den Schlaf der ganzen Familie, beeinträchtigen Wachstum und Schule und bergen durch ständiges Kratzen ein Infektionsrisiko. Es gibt wirksame Behandlungen, die weit besser sind, als allein damit zurechtzukommen.
Holen Sie ärztlichen Rat ein, wenn das Ekzem großflächig ist oder sich verschlimmert, wenn der Schlaf gestört ist, wenn es Anzeichen einer Infektion wie Nässen, Krustenbildung, Eiter oder Fieber gibt, wenn es nicht auf Rückfettungscremes und rezeptfreie Behandlung anspricht oder wenn Sie erwägen, eine verordnete Behandlung abzusetzen. Setzen Sie eine verordnete Kortisonbehandlung niemals ab, um stattdessen ein Gerät auszuprobieren, ohne dies vorher besprochen zu haben.
Häufige Fragen
Hilft Rotlichttherapie bei Ekzemen? Die Evidenz speziell für Ekzeme ist begrenzt. Die Begründung stammt aus breiteren Arbeiten zu Entzündung und Barrierereparatur sowie aus einer kleinen Zahl von Studien, die über weniger Juckreiz und Rötung berichten.
Ist Rotlicht dasselbe wie eine UVB-Phototherapie? Nein. Schmalband-UVB ist die etablierte Lichtbehandlung und nutzt UV-Strahlung unter fachärztlicher Aufsicht. Rotlicht enthält keine UV-Strahlung und wirkt anders.
Kann sie Kortisoncreme ersetzen? Nein, und setzen Sie eine verordnete Behandlung nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Stoppt sie den Juckreiz? Einige Studien berichten über weniger Juckreiz und Rötung, aber Wärme kann Juckreiz auslösen. Halten Sie die Sitzungen daher anfangs kühl und kurz.
Wie lange dauert es, bis ich etwas sehe? Rechnen Sie mit Monaten. Die Barrierereparatur ist langsam, und das Vermeiden von Auslösern bewirkt in der Zwischenzeit mehr.
Der Einstieg
Bringen Sie zuerst Ihre Pflegeroutine und das Vermeiden von Auslösern in Ordnung. Wenn Sie dann Lichttherapie ergänzen möchten, eignet sich ein gezieltes Panel für einzelne Stellen und ein größeres System für großflächige Ekzeme.
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