Gojenie się ran to jedno z najstarszych i najlepiej udokumentowanych zastosowań fotobiomodulacji. Na długo przed tym, zanim panele ze światłem czerwonym pojawiły się w łazienkach i siłowniach, światło stosowano klinicznie na rany, które nie chciały się zamknąć same.
Warto znać tę historię, bo oznacza ona, że dowody w tym obszarze nie opierają się na marketingu wellness. Pochodzą ze szpitali i poradni leczenia ran, które zajmują się naprawdę trudnymi przypadkami.
Jak prawdopodobnie działa
Proponuje się cztery mechanizmy, wielokrotnie wykazane w modelach komórkowych i zwierzęcych.
Zwiększona proliferacja fibroblastów. Fibroblasty to komórki, które odbudowują tkankę strukturalną w ranie. Więcej fibroblastów pracujących szybciej oznacza szybsze zamknięcie rany.
Większe odkładanie kolagenu. Kolagen to materiał, z którego naprawiana jest rana. Jego wytwarzanie jest etapem ograniczającym tempo przejścia od rany otwartej do zamkniętej.
Lepsze krążenie miejscowe. Rany najczęściej nie goją się z powodu niewystarczającego ukrwienia. Wszystko, czego rana potrzebuje, czyli tlen, składniki odżywcze i komórki odpornościowe, dociera z krwią.
Modulacja fazy zapalnej. Gojenie przebiega przez fazę zapalną, proliferacyjną i przebudowy. Rany często zatrzymują się w pierwszej z nich. Pomoc w terminowym wygaszeniu tej fazy pozwala na przejście do kolejnych.
Co pokazują badania na ludziach
Badania na ludziach obejmują wymagający zakres rodzajów ran:
- Rany pooperacyjne
- Odleżyny
- Owrzodzenia żylne podudzi
- Owrzodzenia stopy cukrzycowej
To nie są łatwe przypadki. Odleżyny, owrzodzenia żylne podudzi i owrzodzenia stopy cukrzycowej to właśnie te rany, które opierają się konwencjonalnemu leczeniu, co czyni je uczciwym, a nie pochlebnym sprawdzianem.
Przeglądy systematyczne na ogół opisują szybsze zamykanie się ran i zmniejszenie ich powierzchni w porównaniu z samym standardowym leczeniem. To sformułowanie jest istotne: światło dodawano do właściwej pielęgnacji ran, a nie stosowano zamiast niej.
Autorzy przeglądów nadal oceniają całość dowodów jako umiarkowane, a nie rozstrzygające, ponieważ protokoły bardzo się różnią między badaniami. Różne długości fal, dawki, częstotliwości i rodzaje ran utrudniają łączenie wyników. Kierunek efektu jest spójny. Dokładna recepta nie jest ustalona.
Najważniejsza zasada
Terapia światłem jest uzupełnieniem właściwej pielęgnacji ran, a nie jej zamiennikiem.
Właściwa pielęgnacja ran to mało efektowna praca: odpowiednie oczyszczanie i opatrywanie, kontrola ucisku i wilgoci, zwalczanie zakażenia, poprawa ukrwienia i leczenie przyczyny. Owrzodzenie żylne podudzia nie zagoi się bez kompresjoterapii, niezależnie od tego, jakim światłem je naświetlasz.
Każde badanie wykazujące korzyść dodawało światło do tej podstawy. Żadne jej nie zastępowało.
Kiedy musisz zaangażować specjalistę
Każda niegojąca się, zakażona lub cukrzycowa rana wymaga nadzoru klinicznego.
W szczególności skonsultuj się z pracownikiem ochrony zdrowia, jeśli rana nie poprawiła się w ciągu dwóch tygodni lub nie zagoiła w ciągu sześciu, jeśli pojawia się szerzące się zaczerwienienie, narastający ból, ucieplenie, obrzęk, ropa lub nieprzyjemny zapach, jeśli masz cukrzycę i jakąkolwiek ranę na stopie, jeśli masz słabe krążenie lub chorobę tętnic obwodowych albo jeśli rana jest głęboka, duża lub powstała w wyniku ugryzienia czy przekłucia.
Rany stopy cukrzycowej zasługują na osobne podkreślenie. Z powodu neuropatii często nie bolą i właśnie dlatego są przeoczane, dopóki nie staną się poważne. Każde uszkodzenie skóry na stopie osoby z cukrzycą to sprawa medyczna do załatwienia w tym samym tygodniu, a nie coś, czym można zająć się w domu za pomocą urządzenia.
Jak stosuje się ją jako uzupełnienie leczenia
- Na ranę i otaczającą tkankę, ponieważ gojenie postępuje od brzegów rany
- Nie przez opatrunek. Większość opatrunków blokuje światło. Planuj sesje w czasie zmiany opatrunku
- Od dziesięciu do dwudziestu minut na obszar
- Codziennie lub kilka razy w tygodniu, zgodnie z zaleceniami specjalisty
- Utrzymuj urządzenie w czystości. Wszystko, co znajduje się blisko otwartej rany, może być drogą zakażenia
- Poinformuj swój zespół medyczny. Powie Ci, czy metoda jest odpowiednia dla Twojej rany, i oceni, czy pomaga
Częste pytania
Czy terapia światłem czerwonym przyspiesza gojenie się ran? Przeglądy systematyczne na ogół opisują szybsze zamykanie się ran i zmniejszenie ich powierzchni, gdy terapię dodaje się do standardowego leczenia, w przypadku ran pooperacyjnych, odleżyn, owrzodzeń żylnych podudzi i owrzodzeń stopy cukrzycowej. Autorzy przeglądów oceniają dowody jako umiarkowane, a nie rozstrzygające.
Czy mogę ją stosować na otwartą ranę? Stosuje się ją klinicznie na otwarte rany, ale w przypadku ran niegojących się, zakażonych lub cukrzycowych nie bez nadzoru klinicznego.
Czy pomaga na blizny? Te same mechanizmy związane z kolagenem mają znaczenie dla tego, jak blizna się tworzy i dojrzewa, i częściowo z tego powodu światło stosuje się w trakcie gojenia.
Światło czerwone czy bliska podczerwień na rany? Czerwone dla tkanek powierzchownych, bliska podczerwień dla głębszych struktur. Większość systemów łączy oba zakresy.
Czy może zastąpić opatrunki lub antybiotyki? Nie. To uzupełnienie pielęgnacji ran, nigdy jej zamiennik, a zakażenie wymaga właściwego leczenia.
Od czego zacząć
Na pojedynczą ranę zwykle wystarcza mały panel punktowy, który łatwiej ustawić. Zanim zaczniesz, omów to z osobą, która prowadzi leczenie Twojej rany.
Przejrzyj nasze systemy Future Form. Darmowa wysyłka na cały świat, wszystkie cła importowe i podatki wliczone.
