腕管综合征是低能量激光疗法研究最多的应用之一，因此是一个很好的参考案例。这里有足够的研究，可以说出具体的结论，而不只是泛泛地谈可能性。
您的手腕里到底发生了什么
腕管综合征是正中神经在穿过手腕时受到压迫，导致手部麻木、刺痛和无力。
腕管是由腕骨和横跨其上的一条韧带形成的狭窄通道。正中神经与九条肌腱共用这个空间。任何减少可用空间的因素，如肿胀、腱鞘增厚、水潴留，都会压迫神经。
典型症状包括拇指、食指、中指和半个无名指麻木刺痛，夜间被症状惊醒，以及习惯性地甩手来缓解。小指通常不受影响，因为它由另一条神经支配。
研究结果
系统综述报告称，与安慰剂相比，疼痛和握力在短期内有所改善，部分研究还显示神经传导测量值有所变化。
最后一点值得注意。神经传导检查测量的是信号通过正中神经的速度。这是客观的生理测量，而不是问卷，也是用于诊断该病的同一项检查。
紧接着有两个局限，在实际应用中都很重要。
效果往往会在随后几个月内消退。短期改善而无法持续，意味着您是在管理症状，而不是解决压迫问题。
对于较严重的病例，光疗的效果不如手术。腕管松解术是一种成熟的手术，疗效良好。当压迫明显时，手术能做到光疗做不到的事。
合理的定位
对于轻度至中度症状，它可以合理地与夹板固定和调整活动方式配合使用。
夜间佩戴夹板往往是您能做的最有价值的事，因为许多人睡觉时手腕弯曲，使腕管进一步变窄。这就是症状会把您惊醒的原因，也是夜间保持手腕处于中立位的夹板对很多人有帮助的原因。
调整活动方式是指处理反复给手腕施加负荷的因素：办公桌和键盘位置、工具使用、振动暴露，或工作中的重复性任务。
对于轻度至中度症状，光疗是这些方法的合理补充。它不能替代其中任何一项，也不能替代查明您手腕受压的原因。
改变一切的警示信号
持续麻木或拇指根部肌肉萎缩，提示神经已受损，需要尽快接受医学评估，而不是继续自行处理。
这是本页最重要的一段。拇指根部的肌肉，即掌侧的肉垫，由正中神经支配。当它与另一只手相比明显萎缩时，说明神经受压时间已经长到造成了损伤。
神经损伤并不一定能恢复。不再时有时无的持续性麻木也指向同样的情况。两者都意味着问题已超出居家处理的范围，而延误可能让您失去无法恢复的功能。
实际使用
- 照射腕横纹处，掌侧，即腕管所在位置
- 直接照射皮肤，不要隔着夹板或护腕
- 每次十到十五分钟
- 近红外光在这里很重要。神经位于皮下较深处，因此 810 至 850 nm 左右的波长比单纯红光更有意义
- 每周三到五次，持续四到六周后再评估
- 夜间继续佩戴夹板。不要用其中一项替代另一项
- 双侧手腕都有症状时，两侧都要照射，这种情况很常见
何时应就医
如果麻木是持续性而非间歇性的、拇指根部出现肌肉萎缩、经常掌物或握力下降、使用夹板并调整活动六周后症状仍未改善，或疼痛严重，请就医。如果症状在妊娠期间出现（腕管综合征在妊娠期很常见，通常处理方式不同），或您患有糖尿病、甲状腺问题或类风湿关节炎（这些都会加重病情），也应就医。
常见问题
红光疗法对腕管综合征有帮助吗？系统综述报告称，与安慰剂相比，疼痛和握力在短期内有所改善，部分研究显示神经传导有所变化。效果往往会在随后几个月内消退。
它能代替手术吗？不能。对于较严重的病例，光疗的效果不如手术。
我还应该佩戴夹板吗？应该。夹板固定和调整活动方式仍然是基础。
多久能知道效果？坚持使用四到六周是一个合理的评估周期。
用红光还是近红外光？近红外光，因为正中神经位于皮下较深处。
如果麻木是持续性的怎么办？请尽快就医。持续性麻木提示可能存在需要评估的神经损伤。
从哪里开始
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