湿疹，即特应性皮炎，涉及皮肤屏障受损和免疫反应过度，表现为皮肤干燥、瘙痒和发炎。这两个问题相互加重，这就是湿疹如此顽固、只处理其中一方面只能部分缓解的原因。
让湿疹反复的循环
健康的皮肤屏障能锁住水分、阻挡刺激物。患湿疹时，屏障会流失水分，并让本应挡在外面的物质进入。免疫系统遇到这些入侵物后反应过度，结果就是发红、发热和瘙痒。
随后搔抓进一步破坏屏障，更多物质进入，反应随之升级。这个循环才是任何湿疹治疗真正要针对的目标。
成熟的光疗方法并不是红光
这一点值得说清楚，因为两者很容易被混淆。
与银屑病一样，成熟的光疗方法是在专科监督下进行的窄谱中波紫外线（UVB）治疗。窄谱 UVB 拥有数十年的临床证据，在皮肤科以受控剂量和监测方式进行，因为紫外线存在真实风险，需要专业监督。
红光疗法则完全不同。它不含紫外线，因此没有这些风险，但也没有让 UVB 起效的作用机制。不要把其中一种的证据当作另一种的证据。
红光的实际证据
专门针对湿疹的红光和近红外光证据有限。
现有证据来自关于炎症和屏障修复的更广泛文献，其中光似乎能减少炎症信号并支持皮肤屏障；另有少数研究报告瘙痒和发红有所减轻。
客观地说，这是合理的理论依据，而非证明。湿疹问题的两个方面都可能受到光的影响，所以逻辑上说得通。但逻辑并不等于临床试验。
我们宁愿如实相告，也不愿暗示存在并不存在的证据。
比任何设备都重要的事
湿疹发作的诱因比任何设备都重要。
如果您只能从本页记住一件事，请记住这一点。常见诱因包括肥皂和洗涤剂、香精、羊毛和化纤面料、高温和出汗、室内空气干燥、压力、部分儿童的某些食物，以及尘螨。
识别并避开您的诱因，比任何能买到的东西都更有效。无香精的清洁习惯加上坚持使用润肤剂，效果会胜过任何光疗设备，花费也少得多。其他一切都只是在这一基础上的补充。
如果您决定尝试光疗
- 清洁、无遮挡的皮肤。厚重的药膏会阻挡光线，因此请在照射后而非照射前涂抹润肤剂
- 从短时间开始。每次五到十分钟，逐步增加。发炎的皮肤可能比较敏感
- 注意热量。温热是常见的瘙痒诱因。保持房间凉爽，如有刺痒感请离远一些
- 每周三到四次，而不是偶尔长时间照射
- 避开破损或渗液的皮肤，直到伤口愈合
- 继续坚持润肤。光疗不能代替保湿
- 给它几个月的时间。皮肤屏障修复很慢
何时应就医
中度至重度湿疹，尤其是儿童湿疹，应在医生或皮肤科医生的指导下管理。
儿童湿疹不仅仅是皮肤问题。它会扰乱全家人的睡眠，影响生长发育和学业，并且因持续搔抓而带来感染风险。有效的治疗方法是存在的，远比独自应对要好。
如果湿疹范围广泛或不断加重、影响睡眠、出现渗液、结痂、脓液或发烧等感染迹象、使用润肤剂和非处方药物无效，或者您正在考虑停用处方治疗，请寻求医疗建议。切勿在未与医生讨论的情况下停用处方激素治疗而改用设备。
常见问题
红光疗法对湿疹有帮助吗？专门针对湿疹的证据有限。其理论依据来自关于炎症和屏障修复的更广泛研究，另有少数研究报告瘙痒和发红有所减轻。
红光和 UVB 光疗一样吗？不一样。窄谱 UVB 是成熟的光疗方法，在专科监督下使用紫外线。红光不含紫外线，作用方式也不同。
它能代替激素药膏吗？不能，未与医生沟通前请勿停用处方治疗。
它能止痒吗？部分研究报告瘙痒和发红有所减轻，但热量可能诱发瘙痒，所以初期请保持凉爽并缩短照射时间。
多久才能看到变化？请以月为单位。屏障修复很慢，在此期间管理好诱因会更有效。
从哪里开始
先把润肤和诱因管理做好。如果之后想增加光疗，局部理疗板适合小范围患处，大型系统适合大面积湿疹。
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