在血管健康领域,红光疗法有一个确实有趣的作用机制,但同时,可测量的结果与市面宣传之间的差距也最大。两方面都值得了解,尤其是如果您已被诊断患有心脏或循环系统疾病。
核心分子
血管功能研究围绕一氧化氮展开,这种分子会向血管发出放松的信号。
一氧化氮在心血管生理中确实处于核心地位。它由内皮(即每条血管内壁的单层细胞)产生,促使周围肌肉放松,使血管扩张。一氧化氮信号受损是心血管疾病最早可测量的环节之一,多类主要药物都是通过这一通路发挥作用的。
近红外光似乎能释放与血红蛋白结合的一氧化氮以及血管壁本身的一氧化氮,产生可测量的局部血管扩张。
血红蛋白这部分是较为新颖的观点。一氧化氮可以与血红蛋白结合而被携带,光似乎能在照射部位释放其中一部分,从而将血管扩张信号精准地传递到被照射的组织。
已被可靠测量的结果
使用激光多普勒和近红外光谱的研究一致显示,照射期间局部血流量和组织氧合增加。
「一致」一词在这里很有分量。光生物调节的很多文献结果不一致,但这一发现并非如此。在各项研究中,仪器都稳定地测得被照射组织中的血流更多、氧含量更高。
不太确定的部分
一些小型试验将血流介导的血管舒张功能(FMD)作为内皮功能的指标进行研究,结果不一。
血流介导的血管舒张功能是评估内皮功能的标准无创检查,可用于预测心血管风险。如果光疗能稳定改善这一指标,那将是比温暖一块皮肤大得多的结论。但结果不一,这意味着就目前证据而言,它并不能稳定做到这一点。
关于血压的研究很有限。关键就在「有限」二字,任何人都不应据此调整用药。
坦诚的总结
可靠的发现是一种局部的、暂时的效应。
光照射到组织上,组织中的血管扩张,血流量和氧合上升,之后效应消退。这是真实的、被反复测量过的,并且有助于解释恢复和伤口愈合。
目前不存在光疗能改善心血管疾病结局的证据。
不是证据薄弱,也不是初步证据。光疗能减少心脏病发作、中风或心血管死亡的结论从未得到证明,因为证明这一点所需的试验根本没有做过。
任何暗示相反结论的人都是在捏造,而在这个领域,这并非无害的夸大。心血管疾病是全球首要死因,而它有确实能改变结局的治疗方法。
如果以下情况适用于您,请先咨询医生
已确诊血管疾病,或正在服用降压药或抗凝药的人,在开始前应咨询医生。
这一点在这里比在大多数页面更重要。如果一种疗法可能影响血管扩张,而您正在服用同样影响血管扩张或凝血的药物,那么两者之间的相互作用应由了解您病史的人来判断。
切勿因开始光疗而停用或减少心血管药物。他汀类、降压药和抗凝药是证据最充分的药物之一,停药会带来真实且直接的风险。
出现以下情况请立即就医
胸痛或胸闷,尤其是在用力时。单侧突然无力或麻木、口角歪斜或言语困难。突然剧烈头痛。行走时腿痛、休息后缓解。单侧腿部突然肿胀、疼痛或发热。以上任何情况都需要立即评估,而不是之后再说。
常见问题
红光疗法能改善血管健康吗?它能产生可测量的局部、暂时性血管扩张和组织氧合增加,归因于一氧化氮的释放。目前不存在它能改善心血管疾病结局的证据。
它能降血压吗?相关研究很有限,不足以支持这一说法。
它能改善内皮功能吗?使用血流介导的血管舒张功能的小型试验结果不一。
如果我在服用抗凝药,安全吗?开始前请咨询您的医生。这个问题应由了解您用药和病史的人来回答。
它能代替我的心脏病药物吗?绝对不能,未经医生建议切勿停用处方心血管药物。
从哪里开始
如果您关注的是局部循环、恢复或四肢末端的温暖,这是有证据支持的用途,而近红外波长对穿透深度最为重要。
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