Stivhed er det symptom, folk stille og roligt indretter deres liv efter. Trapper, der tages langsommere, en længere opvarmning, en bestemt stol. Det er også det symptom, hvor det ærlige svar rummer et lille paradoks, som er værd at forstå.
Hvad stivhed egentlig er
Stive led skyldes som regel en kombination af inflammation, nedsat bevægelse af ledvæske og beskyttende spænding i de omkringliggende muskler.
Ledvæske er smøremidlet inde i et led, og den bliver ikke pumpet rundt. Den bevæger sig, når leddet bevæger sig. Hviler leddet, cirkulerer væsken ikke ordentligt, og derfor er stivheden værst om morgenen og efter at have siddet ned.
Den beskyttende spænding er den muskulære del. Når et led gør ondt, strammer musklerne omkring det sig for at beskytte det. Den beskyttelse begrænser bevægelsen, hvilket mindsker væskecirkulationen, hvilket øger stivheden. En selvforstærkende cirkel.
Hvad forskningen viser
Fotobiomodulation er primært undersøgt ved slidgigt og leddegigt, hvor de foreslåede effekter er mindre lokal inflammation og bedre mikrocirkulation omkring ledkapslen.
Systematiske reviews af knæartrose rapporterer kortvarige forbedringer i smerte og i mål for funktion og bevægelighed, når tilstrækkelige doser gives direkte over leddet.
Bevægelighed er det nyttige effektmål her, fordi det måles i grader og ikke angives på en skala.
Der følger to begrænsninger med. Effekterne aftager over nogle uger, når behandlingen stopper, så det er løbende håndtering og ikke en løsning. Og der er ingen evidens for varige strukturelle ændringer i brusken. Intet her genopbygger brusk eller vender gigt, og ethvert produkt, der antyder andet, finder på.
Det, der alligevel gør det værd at bruge
Det er paradokset, og det er reelt den mest nyttige idé på denne side.
Lys forstås bedst som symptomlindring, der gør bevægelse lettere, og det er vigtigt, fordi bevægelse i sig selv er den indsats, der har den stærkeste evidens ved ledsygdomme.
Træningsterapi har bedre evidens ved knæartrose end næsten alt andet, der findes, herunder visse operationer. Problemet er, at stive, ømme led afholder folk fra den bevægelse, der ville hjælpe dem. Så de bevæger sig mindre, stivheden forværres, og cirklen strammes.
Alt, der gør bevægelse mere behagelig, er derfor mere værd, end den direkte effekt antyder, fordi det giver plads til den indsats, der faktisk virker. Lysterapi er ikke behandlingen. Den kan være det, der gør behandlingen til at holde ud.
Det betyder også, at det helt misser pointen at bruge den og så sætte sig ned. Brug den, og bevæg dig så.
Sådan bruges det typisk
- Direkte over leddet, på bar hud. Reviews er tydelige om, at en tilstrækkelig dosis over leddet var det, der gav resultater
- Nær-infrarødt er vigtigt. Led ligger et godt stykke under overfladen, så bølgelængder omkring 810 til 850 nm når længere ind end rødt alene
- Ti til tyve minutter pr. led
- Tre til fem gange om ugen, løbende, da effekten aftager, når du stopper
- Før bevægelse. Brug det før din gåtur, dine øvelser eller din fysioterapi frem for bagefter
- Hele vejen rundt om leddet, ikke kun forsiden. Et knæ har sider og en bagside
Hvornår det skal undersøges
Vedvarende eller tiltagende stivhed bør undersøges ordentligt.
Mønstret fortæller noget. Morgenstivhed, der varer mere end en time, især med hævelse i flere led og særligt i hænderne, peger mod inflammatorisk gigt snarere end slidgigt. Den forskel er enormt vigtig, fordi leddegigt har sygdomsmodificerende behandlinger, der virker bedst, når de startes tidligt, og ledskader, der hober sig op, kan ikke gøres om.
Gå til læge ved stivhed, der varer over en time hver morgen, flere led ramt symmetrisk, varme, hævede led, stivhed med feber, uforklaret vægttab eller træthed, et led, der svigter eller låser, eller stivhed efter en skade.
Almindelige spørgsmål
Hjælper rødlysterapi på stive led? Systematiske reviews af knæartrose rapporterer kortvarige forbedringer i smerte, funktion og bevægelighed, når tilstrækkelige doser gives direkte over leddet.
Reparerer det brusk? Nej. Der er ingen evidens for varige strukturelle ændringer i brusken.
Hvor længe varer effekten? Den aftager over nogle uger, når behandlingen stopper.
Skal jeg bruge det før eller efter træning? Før, så bevægelsen bliver mere behagelig. Bevægelse er den indsats, der har den stærkeste evidens.
Rødt eller nær-infrarødt? Nær-infrarødt, fordi led ligger under overfladen.
Er morgenstivhed normalt? Kortvarig stivhed, der letter inden for få minutter, er almindelig. Mere end en time, især med hævelse, bør undersøges.
Hvor du kan starte
Et målrettet panel med nær-infrarødt lys passer til et eller to led. Til hænder, hofter og knæ samlet dækker et større panel mere pr. session.
Se vores Future Form-systemer, eller læs mere om smertelindring og inflammation. Gratis fragt i hele verden, al importtold inkluderet.
