Parkinsons er et af de områder, hvor forskningen i lysterapi har givet reelt bemærkelsesværdige resultater hos dyr og reelt usikre resultater hos mennesker. Den kløft er hele historien, og hvis du forstår den, får du mere at vide end af nogen skråsikker påstand i den ene eller den anden retning.
Hvad der sker i hjernen
Parkinsons sygdom indebærer et fremadskridende tab af dopaminproducerende neuroner i substantia nigra, en lille struktur dybt i midthjernen.
Dopamin fra disse neuroner er afgørende for glidende, kontrollerede bevægelser. Når de går tabt, opstår Parkinsons bevægelsessymptomer: rysten, stivhed, langsomhed og balanceproblemer. Når symptomerne viser sig, er en betydelig del af disse neuroner som regel allerede gået tabt.
Det sidste forklarer, hvorfor neurobeskyttelse er så tiltalende en idé her. Alt, der bremsede tabet, ville have enorm betydning.
Hvorfor det har tiltrukket opmærksomhed
Dyremodeller, herunder primater, har vist, at nær-infrarødt lys kan mindske tabet af disse neuroner efter kemisk fremkaldt skade.
Det er et stærkere dyrefund end det meste af det, der står på dette websted. Især forsøg med primater gennemføres ikke let, og et mindre tab af neuroner er et strukturelt udfald snarere end et adfærdsmæssigt. Forskerne undersøgte, om cellerne overlevede.
Det er let at se, hvorfor det skabte interesse. Det er også her, forsigtigheden skal begynde.
Hvad der skete hos mennesker
Forskningen i mennesker er reelt i en tidlig fase.
Små pilotstudier, herunder forsøg med transkraniel lysbehandling og lysbehandling af maven, har rapporteret forbedringer i bevægelighed, balance og finmotorik hos nogle deltagere, sideløbende med studier, der ikke fandt nogen signifikant ændring.
Behandling af maven er værd at forklare, fordi det lyder mærkeligt. Det afspejler forskningsinteressen for tarm-hjerne-aksen ved Parkinsons, da mave-tarm-symptomer ofte viser sig flere år før bevægelsessymptomerne. Om lys på maven påvirker hjernen, er netop den slags spørgsmål, der stadig er åbent.
Begrænsningerne er betydelige, og forskerne nævner dem selv ligeud. Forsøgene er små, overvejende ublindede og korte.
At de er ublindede, betyder mest. Hvis deltagerne ved, at de får behandling, og bedømmerne også ved det, påvirker forventningerne resultaterne. Parkinsons reagerer bemærkelsesværdigt meget på placebo, fordi dopamin er involveret i forventning og belønning. Det er et dokumenteret fænomen i Parkinsonforskningen, og netop derfor betyder blinding mere her end på de fleste andre områder.
Hvordan forskerne selv beskriver feltet
Forskerne beskriver selv feltet som hypotesegenererende snarere end konklusivt.
Det udtryk er værd at kende. Hypotesegenererende betyder, at forskningen peger på spørgsmål, der er værd at undersøge ordentligt. Det betyder udtrykkeligt ikke, at spørgsmålene er besvaret.
Når de forskere, der udfører arbejdet, er mere forsigtige end dem, der sælger enhederne, så lyt til forskerne.
Grænsen
Parkinsons er en alvorlig, fremadskridende sygdom med etablerede behandlinger. Intet her bør opfattes som et alternativ til neurologisk behandling, og ethvert supplement bør drøftes med din specialist.
Levodopa og beslægtede lægemidler er reelt effektive, og timing og dosering af Parkinsonmedicin er præcisionsarbejde, som specialister justerer omhyggeligt. Glemte eller forsinkede doser har øjeblikkelige konsekvenser for bevægelighed og sikkerhed.
Der er også en bredere pointe om, hvad der faktisk hjælper. Motion har noget af den bedste evidens af alle tiltag ved Parkinsons, også når det gælder om at bremse symptomudviklingen. Specialiseret fysioterapi, talebehandling og ergoterapi har alle reel evidens bag sig. Hvis du leder efter noget at tilføje ud over medicin, kommer de først.
Hvis du drøfter det med din specialist
- Tag det op åbent. Din neurolog kan fortælle dig, om der er igangværende forsøg, der er relevante for dig
- Spørg til kliniske forsøg. Hvis området interesserer dig, er det mere værdifuldt at deltage i ordentligt designet forskning end at eksperimentere alene, både for dig og for alle, der kommer efter dig
- Ændr én ting ad gangen. Parkinsonsymptomer svinger betydeligt, så samtidige ændringer gør det umuligt at tilskrive noget en effekt
- Før optegnelser, hvis du prøver det, helst med den samme vurderingsskala, som din klinik bruger
- Juster aldrig medicinen ud fra, hvordan du har det under afprøvning af noget andet
Almindelige spørgsmål
Hjælper rødlysterapi mod Parkinsons sygdom? Dyremodeller, herunder primater, viste mindre tab af dopaminproducerende neuroner. Pilotstudier i mennesker rapporterer forbedringer i bevægelighed, balance og finmotorik hos nogle deltagere, sideløbende med studier, der ikke fandt nogen signifikant ændring.
Er evidensen stærk? Nej. Forsøgene er små, overvejende ublindede og korte, og forskerne beskriver feltet som hypotesegenererende snarere end konklusivt.
Hvorfor betyder det noget, at de er ublindede? Parkinsons reagerer bemærkelsesværdigt meget på placebo, fordi dopamin er involveret i forventning. Uden blinding er det svært at tilskrive en forbedring til behandlingen.
Kan det erstatte min medicin? Nej. Parkinsonmedicin styres præcist og må aldrig ændres på grund af dette.
Hvad har den bedste evidens ud over medicin? Motion samt specialiseret fysioterapi, talebehandling og ergoterapi.
Hvor det efterlader os
Det er et område, der er værd at følge snarere end at handle på. Dyreforskningen er reel og interessant. Forskningen i mennesker er tidlig, lille og overvejende ublindet, og det siger forskerne selv.
Hvis du vil undersøge det, så gør det sammen med din neurolog og ikke i stedet for. Vores Future Form-systemer er her, hvis samtalen går i den retning. Gratis fragt i hele verden, alle importafgifter og skatter inkluderet.
