La migraine est une affection neurologique, et pas simplement un gros mal de tête. Elle implique des changements de l'excitabilité corticale, une activation du nerf trijumeau et des variations du débit sanguin cérébral, ce qui explique qu'elle s'accompagne de troubles visuels, de nausées et d'une sensibilité à la lumière et au bruit, et pas seulement de douleur.
La lumière est un sujet délicat ici, car une lumière vive déclenche ou aggrave souvent les crises. Ce seul fait façonne tout le contenu de cette page.
Pourquoi cette page est plus prudente que les autres
La photophobie pendant une crise de migraine n'est pas une préférence. C'est un symptôme neurologique, et l'exposition à la lumière peut aggraver de façon mesurable une crise en cours.
Le conseil habituel sur ce site, selon lequel la luminothérapie est douce et peu risquée, doit donc être nuancé pour la migraine. La thérapie elle-même n'émet pas d'UV et ne présente aucun risque de brûlure, mais placer une source lumineuse vive devant une personne en pleine crise est réellement une mauvaise idée.
Ce que montre la recherche
La recherche sur la photobiomodulation pour les maux de tête est limitée et préliminaire.
De petites études ont examiné l'application de lumière sur la tête ou le cou pour la céphalée de tension et la fréquence des migraines, certaines rapportant une diminution de la fréquence ou de l'intensité des crises.
La base de données probantes est bien plus mince que pour la douleur musculosquelettique, et les résultats doivent être considérés comme préliminaires. Comparativement à l'arthrose du genou ou aux tendinopathies, pour lesquelles il existe plusieurs revues systématiques, la recherche sur les maux de tête se résume à une poignée de petites études. Préliminaire ne veut pas dire faux. Cela veut dire que personne ne devrait encore être confiant.
Le moment, qui est l'enjeu pratique
Comme de nombreuses personnes migraineuses sont photophobes pendant une crise, il est généralement préférable de faire les séances entre les crises plutôt que pendant.
Cela recadre l'objectif. La cible plausible est de réduire la fréquence ou l'intensité des crises, en prévention, les bons jours. Ce n'est pas un traitement de crise à utiliser dès qu'une crise commence.
Il y a aussi un aspect cervical à connaître. La céphalée de tension et la céphalée cervicogénique, qui provient du cou, sont différentes de la migraine et coexistent souvent avec elle. La tension musculaire du cou et des épaules est une cible musculosquelettique plus classique, plus proche des usages de la luminothérapie les mieux documentés.
Si vous l'essayez
- Entre les crises, jamais pendant
- Privilégiez le cou et les épaules plutôt que la tête, surtout si la tension fait partie de votre profil
- Gardez les yeux fermés ou portez une protection oculaire. Cela vaut pour tout le monde, mais compte davantage ici
- Commencez par des séances très courtes, cinq minutes ou moins, et n'augmentez que si rien n'est déclenché
- Tenez un journal des maux de tête. La fréquence des migraines varie naturellement; sans suivi, impossible de distinguer un changement d'une coïncidence
- Arrêtez immédiatement si une séance semble déclencher des symptômes
- Donnez-vous deux à trois mois avant de juger, car la fréquence des crises demande du temps à évaluer
Quand consulter un médecin
Des maux de tête nouveaux, sévères ou qui changent doivent être évalués médicalement avant toute autre chose.
Consultez d'urgence pour un mal de tête soudain et intense, un mal de tête accompagné de fièvre et d'une raideur de la nuque, un mal de tête après un traumatisme crânien, un mal de tête avec faiblesse, engourdissement, confusion ou difficulté à parler, un mal de tête avec perte de vision, ou le pire mal de tête de votre vie. Ces signes peuvent indiquer des affections graves nécessitant des soins immédiats.
Consultez aussi un médecin si vos maux de tête deviennent plus fréquents ou plus intenses, s'ils exigent des analgésiques plus de deux fois par semaine, ce qui peut causer une céphalée par abus médicamenteux et tout aggraver, ou si un nouveau profil de maux de tête apparaît après 50 ans.
Il existe des traitements préventifs et de crise efficaces contre la migraine, y compris de nouvelles classes de médicaments conçues spécifiquement pour elle. Si la migraine affecte votre vie, un neurologue ou un médecin de famille a beaucoup plus à offrir que n'importe quel appareil.
Questions fréquentes
La thérapie par lumière rouge aide-t-elle contre la migraine? La recherche est limitée et préliminaire. De petites études sur la lumière appliquée à la tête ou au cou rapportent dans certains cas une diminution de la fréquence ou de l'intensité des crises, mais les données sont bien plus minces que pour la douleur musculosquelettique.
Puis-je l'utiliser pendant une crise? Généralement non. De nombreuses personnes migraineuses sont photophobes pendant les crises; il vaut donc mieux faire les séances entre celles-ci.
Où appliquer la lumière? Les études ont porté sur la tête et le cou. Le cou est souvent la cible la plus judicieuse, surtout lorsque la tension musculaire contribue.
Est-ce sécuritaire en cas de photophobie? Soyez prudent, commencez très court, protégez vos yeux et arrêtez si quoi que ce soit est déclenché.
Combien de temps avant de savoir si cela aide? Deux à trois mois avec un journal des maux de tête, car la fréquence des migraines fluctue naturellement.
Par où commencer
Si vous souhaitez essayer, un petit panneau ciblé utilisé sur le cou et les épaules est le point de départ le plus judicieux, et le plus facile à contrôler.
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