Wondgenezing is een van de oudste en best onderbouwde toepassingen van fotobiomodulatie. Lang voordat roodlichtpanelen in badkamers en sportscholen verschenen, werd licht in de kliniek al gebruikt bij wonden die niet uit zichzelf sloten.
Die geschiedenis is de moeite waard om te kennen, want het betekent dat het bewijs hier niet op wellnessmarketing is gebouwd. Het komt uit ziekenhuizen en wondklinieken die met werkelijk lastige gevallen te maken hebben.
Hoe het vermoedelijk werkt
Er worden vier mechanismen voorgesteld, die allemaal herhaaldelijk in cel- en diermodellen zijn aangetoond.
Meer fibroblastproliferatie. Fibroblasten zijn de cellen die het steunweefsel in een wond weer opbouwen. Meer fibroblasten die sneller werken, betekent dat de wond sneller sluit.
Meer collageenafzetting. Collageen is het materiaal waarmee een wond wordt hersteld. De aanmaak ervan is de beperkende stap op weg van open naar gesloten.
Betere lokale doorbloeding. Wonden genezen meestal niet omdat de bloedtoevoer tekortschiet. Alles wat een wond nodig heeft, zuurstof, voedingsstoffen en afweercellen, komt via het bloed.
Modulatie van de ontstekingsfase. Genezing verloopt via een ontstekings-, proliferatie- en remodelleringsfase. Wonden blijven vaak in de eerste fase steken. Door die fase op tijd te laten afronden, kan de rest verdergaan.
Wat onderzoek bij mensen laat zien
Onderzoek bij mensen bestrijkt een veeleisende reeks wondtypen:
- Operatiewonden
- Doorligwonden (decubitus)
- Veneuze beenulcera
- Diabetische voetulcera
Dit zijn geen gemakkelijke gevallen. Doorligwonden, veneuze beenulcera en diabetische voetulcera zijn precies de wonden die zich tegen gangbare zorg verzetten, wat ze tot een eerlijke test maakt in plaats van een flatterende.
Systematische reviews melden over het algemeen snellere sluiting en een kleiner wondoppervlak vergeleken met alleen standaardzorg. Die formulering is belangrijk: licht werd toegevoegd aan goede wondzorg, niet in plaats daarvan gebruikt.
Reviewers omschrijven het totale bewijs nog steeds als matig en niet definitief, omdat de protocollen tussen studies zo sterk verschillen. Verschillende golflengtes, doses, frequenties en wondtypen maken het lastig om resultaten samen te voegen. De richting van het effect is consistent. Het precieze recept staat nog niet vast.
Het belangrijkste punt
Lichttherapie is een aanvulling op goede wondzorg, geen vervanging ervan.
Goede wondzorg betekent het onopvallende werk: op de juiste manier reinigen en verbinden, druk en vocht beheersen, infectie onder controle houden, de bloedtoevoer aanpakken en de onderliggende oorzaak behandelen. Een veneus beenulcus geneest niet zonder compressie, welk licht je er ook op richt.
Elke studie die voordeel liet zien, voegde licht toe aan die basis. Geen enkele studie verving die.
Wanneer je een zorgverlener moet inschakelen
Elke wond die niet geneest, geïnfecteerd is of bij diabetes hoort, vraagt om klinische begeleiding.
Ga in het bijzonder naar een zorgprofessional als een wond na twee weken niet is verbeterd of na zes weken niet is genezen, als er zich uitbreidende roodheid, toenemende pijn, warmte, zwelling, pus of geur is, als je diabetes hebt en een wond aan je voet, als je een slechte doorbloeding of perifeer arterieel vaatlijden hebt, of als de wond diep of groot is of door een beet of prikwond is ontstaan.
Diabetische voetwonden verdienen extra nadruk. Door neuropathie doen ze vaak geen pijn, en juist daardoor worden ze over het hoofd gezien tot ze ernstig zijn. Elke beschadiging van de huid aan een diabetische voet is een medische kwestie voor dezelfde week, niet iets om thuis met een apparaat te behandelen.
Hoe het naast de zorg wordt gebruikt
- Op de wond en het omliggende weefsel, omdat de genezing vanaf de wondrand voortschrijdt
- Niet door een verband heen. De meeste verbanden houden licht tegen. Plan sessies rond het verwisselen van het verband
- Tien tot twintig minuten per gebied
- Dagelijks tot meerdere keren per week, volgens het advies van je zorgverlener
- Houd het apparaat schoon. Alles in de buurt van een open wond is een mogelijke infectiebron
- Informeer je zorgteam. Zij kunnen je vertellen of het geschikt is voor jouw wond en volgen of het helpt
Veelgestelde vragen
Helpt roodlichttherapie wonden sneller te genezen? Systematische reviews melden over het algemeen snellere sluiting en een kleiner wondoppervlak wanneer het aan standaardzorg wordt toegevoegd, bij operatiewonden, doorligwonden, veneuze beenulcera en diabetische voetulcera. Reviewers omschrijven het bewijs als matig en niet definitief.
Kan ik het op een open wond gebruiken? Het wordt klinisch op open wonden gebruikt, maar niet zonder klinische begeleiding bij wonden die niet genezen, geïnfecteerd zijn of met diabetes samenhangen.
Helpt het bij littekens? Dezelfde collageenmechanismen spelen een rol bij hoe een litteken ontstaat en rijpt, en licht wordt tijdens de genezing deels om die reden gebruikt.
Rood of nabij-infrarood voor wonden? Rood voor oppervlakkig weefsel, nabij-infrarood voor diepere structuren. De meeste systemen combineren beide.
Kan het verband of antibiotica vervangen? Nee. Het is een aanvulling op wondzorg, nooit een vervanging, en een infectie moet goed worden behandeld.
Waar je begint
Voor één wond is een klein, gericht paneel meestal voldoende en makkelijker te positioneren. Bespreek het met degene die je wond behandelt voordat je begint.
Bekijk onze Future Form systemen. Gratis wereldwijde verzending, alle invoerrechten en belastingen inbegrepen.
