Egzema, czyli atopowe zapalenie skóry, wiąże się z uszkodzoną barierą skórną i nadmierną odpowiedzią immunologiczną, co prowadzi do suchej, swędzącej skóry ze stanem zapalnym. Te dwa problemy wzajemnie się napędzają, dlatego egzema jest tak uporczywa, a leczenie tylko jednej z tych stron przynosi jedynie częściową ulgę.
Błędne koło, które ją podtrzymuje
Zdrowa bariera skórna zatrzymuje wodę i nie wpuszcza substancji drażniących. W egzemie ta bariera przepuszcza wilgoć na zewnątrz i wpuszcza to, co powinno pozostać na zewnątrz. Układ odpornościowy napotyka te intruzy i reaguje silniej, niż to konieczne. Efektem jest zaczerwienienie, uczucie gorąca i świąd.
Drapanie dodatkowo uszkadza barierę, przenika jeszcze więcej substancji, a reakcja się nasila. To właśnie to błędne koło jest rzeczywistym celem każdego leczenia egzemy.
Uznaną terapią światłem nie jest światło czerwone
Warto to jasno powiedzieć, bo łatwo te kwestie pomylić.
Podobnie jak w przypadku łuszczycy, uznaną terapią światłem jest wąskopasmowe promieniowanie ultrafioletowe UVB stosowane pod nadzorem specjalisty. Wąskopasmowe UVB ma za sobą dziesięciolecia dowodów klinicznych i jest stosowane na oddziałach dermatologicznych z kontrolowanym dawkowaniem i monitorowaniem, ponieważ promieniowanie UV niesie realne ryzyko wymagające nadzoru.
Terapia światłem czerwonym to zupełnie coś innego. Nie zawiera promieniowania UV, co eliminuje to ryzyko, ale eliminuje też mechanizm, który sprawia, że UVB jest skuteczne. Nie traktuj dowodów dotyczących jednej metody jako dowodów dla drugiej.
Jakie są naprawdę dowody dla światła czerwonego
Dowody dotyczące światła czerwonego i bliskiej podczerwieni w leczeniu samej egzemy są ograniczone.
To, co istnieje, pochodzi z szerszej literatury dotyczącej stanów zapalnych i odbudowy bariery skórnej, w której światło wydaje się ograniczać sygnalizację zapalną i wspierać barierę skórną, a także z niewielkiej liczby badań wskazujących na zmniejszenie świądu i zaczerwienienia.
Uczciwie można to opisać jako rozsądne uzasadnienie, a nie dowód. Na obie strony problemu egzemy światło prawdopodobnie może wpływać, więc logika się zgadza. Logika to jednak nie to samo co badanie kliniczne.
Wolimy to powiedzieć, niż sugerować istnienie dowodów, których nie ma.
Co jest ważniejsze niż jakiekolwiek urządzenie
Zaostrzenia egzemy mają czynniki wywołujące, które mają większe znaczenie niż jakiekolwiek urządzenie.
Jeśli masz zapamiętać z tej strony jedną rzecz, niech to będzie ta. Do częstych czynników wywołujących należą mydła i detergenty, substancje zapachowe, wełna i tkaniny syntetyczne, ciepło i pot, suche powietrze w pomieszczeniach, stres, niektóre pokarmy u części dzieci oraz roztocza kurzu domowego.
Rozpoznanie i wyeliminowanie Twoich czynników wywołujących daje więcej niż cokolwiek, co możesz kupić. Bezzapachowa pielęgnacja i regularne stosowanie emolientów przyniosą lepsze efekty niż jakiekolwiek urządzenie świetlne i będą kosztować znacznie mniej. Wszystko inne jest jedynie uzupełnieniem tej podstawy.
Jeśli zdecydujesz się wypróbować terapię światłem
- Odsłonięta, czysta skóra. Gęste maści blokują światło, więc emolienty nakładaj po sesji, a nie przed nią
- Zacznij od krótkich sesji. Od pięciu do dziesięciu minut, stopniowo wydłużając. Skóra w stanie zapalnym może być reaktywna
- Uważaj na ciepło. Ciepło to częsty czynnik wywołujący świąd. Utrzymuj chłodną temperaturę w pomieszczeniu i odsuń się dalej, jeśli poczujesz mrowienie
- Trzy do czterech razy w tygodniu zamiast długich, sporadycznych sesji
- Unikaj skóry uszkodzonej lub sączącej, dopóki się nie zagoi
- Kontynuuj stosowanie emolientów. Światło nie zastępuje nawilżania
- Daj temu miesiące. Odbudowa bariery skórnej przebiega powoli
Kiedy udać się do lekarza
Umiarkowana i ciężka egzema, zwłaszcza u dzieci, powinna być leczona pod opieką lekarza lub dermatologa.
Egzema u dzieci to nie tylko problem skórny. Zaburza sen całego domu, wpływa na rozwój i naukę w szkole, a ciągłe drapanie niesie ryzyko infekcji. Istnieją skuteczne metody leczenia, znacznie lepsze niż radzenie sobie samodzielnie.
Zasięgnij porady lekarza, jeśli egzema jest rozległa lub się nasila, jeśli zaburza sen, jeśli występują objawy infekcji, takie jak sączenie, strupy, ropa lub gorączka, jeśli nie reaguje na emolienty i leki bez recepty albo jeśli rozważasz przerwanie przepisanego leczenia. Nigdy nie przerywaj przepisanej terapii sterydami, aby zamiast niej wypróbować urządzenie, bez wcześniejszej konsultacji.
Najczęstsze pytania
Czy terapia światłem czerwonym pomaga na egzemę? Dowody dotyczące samej egzemy są ograniczone. Uzasadnienie pochodzi z szerszych badań nad stanami zapalnymi i odbudową bariery skórnej oraz z niewielkiej liczby badań wskazujących na zmniejszenie świądu i zaczerwienienia.
Czy światło czerwone to to samo co fototerapia UVB? Nie. Wąskopasmowe UVB to uznana terapia światłem, wykorzystująca promieniowanie ultrafioletowe pod nadzorem specjalisty. Światło czerwone nie zawiera UV i działa inaczej.
Czy może zastąpić krem sterydowy? Nie, i nie przerywaj przepisanego leczenia bez rozmowy z lekarzem.
Czy zatrzyma świąd? Niektóre badania wskazują na zmniejszenie świądu i zaczerwienienia, ale ciepło może wywoływać świąd, więc na początku sesje powinny być krótkie, a otoczenie chłodne.
Po jakim czasie coś zauważę? Licz się z miesiącami. Odbudowa bariery przebiega powoli, a w międzyczasie więcej da kontrola czynników wywołujących.
Od czego zacząć
Najpierw dopracuj pielęgnację emolientami i unikanie czynników wywołujących. Jeśli potem zechcesz dodać terapię światłem, panel punktowy sprawdzi się przy miejscowych zmianach, a większy system przy rozległej egzemie.
Przejrzyj nasze systemy Future Form lub przeczytaj nasz obszerniejszy artykuł o terapii światłem czerwonym i egzemie. Darmowa wysyłka na cały świat, wszystkie cła importowe wliczone.
