Sztywność to objaw, pod który ludzie po cichu organizują swoje życie. Wolniejsze wchodzenie po schodach, dłuższa rozgrzewka, ten jeden konkretny fotel. To także objaw, przy którym uczciwa odpowiedź kryje pewien paradoks warty zrozumienia.
Czym właściwie jest sztywność
Sztywność stawów zwykle wynika z połączenia stanu zapalnego, ograniczonego ruchu płynu stawowego i ochronnego napięcia otaczających mięśni.
Płyn stawowy to smar wewnątrz stawu i nic go nie pompuje. Porusza się, gdy porusza się staw. Gdy staw odpoczywa, płyn przestaje prawidłowo krążyć, dlatego sztywność jest największa rano i po dłuższym siedzeniu.
Napięcie ochronne to część mięśniowa. Gdy staw boli, otaczające go mięśnie napinają się ochronnie. Ta ochrona ogranicza ruch, co zmniejsza krążenie płynu, co z kolei nasila sztywność. Pętla, która sama się napędza.
Co pokazują badania
Fotobiomodulację badano głównie w chorobie zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnym zapaleniu stawów, gdzie proponowane efekty to zmniejszenie miejscowego stanu zapalnego i poprawa mikrokrążenia wokół torebki stawowej.
Przeglądy systematyczne dotyczące choroby zwyrodnieniowej kolana wskazują na krótkoterminową poprawę w zakresie bólu oraz miar funkcji i zakresu ruchu, gdy odpowiednie dawki stosuje się bezpośrednio na staw.
Zakres ruchu jest tu użytecznym wynikiem, ponieważ mierzy się go w stopniach, a nie ocenia na skali.
Wiążą się z tym dwa ograniczenia. Efekty zanikają w ciągu kilku tygodni po zakończeniu stosowania, więc jest to ciągłe postępowanie, a nie naprawa. Ponadto brak dowodów na trwałe zmiany strukturalne w chrząstce. Nic tutaj nie odbudowuje chrząstki ani nie cofa choroby zwyrodnieniowej, a każdy produkt sugerujący coś innego to wymyśla.
Dlaczego mimo to warto
Oto paradoks i naprawdę najbardziej przydatna myśl na tej stronie.
Światło najlepiej rozumieć jako łagodzenie objawów, które ułatwia ruch, a to ma znaczenie, ponieważ sam ruch jest interwencją o najsilniejszych dowodach w chorobach stawów.
Terapia ruchowa ma w chorobie zwyrodnieniowej kolana lepsze dowody niż niemal cokolwiek innego, w tym niektóre zabiegi chirurgiczne. Problem polega na tym, że sztywne, bolące stawy zniechęcają do ruchu, który by im pomógł, więc ludzie ruszają się mniej, sztywność się nasila, a pętla się zaciska.
Wszystko, co sprawia, że ruch jest wygodniejszy, jest więc warte więcej, niż sugeruje jego bezpośredni efekt, ponieważ pozwala na faktycznie skuteczną interwencję. Terapia światłem nie jest leczeniem. Może być tym, co sprawia, że leczenie staje się znoÅ›ne.
Oznacza to też, że użycie jej, a potem siedzenie, całkowicie mija się z celem. Użyj jej, a potem się ruszaj.
Jak się ją zwykle stosuje
- Bezpośrednio na staw, na odkrytą skórę. Przeglądy jasno wskazują, że wyniki dawała odpowiednia dawka podana na staw
- Bliska podczerwień ma znaczenie. Stawy leżą głęboko pod powierzchnią, więc długości fali około 810–850 nm docierają dalej niż samo światło czerwone
- Dziesięć do dwudziestu minut na staw
- Trzy do pięciu razy w tygodniu, regularnie, ponieważ efekty zanikają po przerwaniu
- Przed ruchem. Stosuj przed spacerem, ćwiczeniami lub fizjoterapią, a nie po nich
- Dookoła stawu, nie tylko z przodu. Kolano ma boki i tył
Kiedy zlecić ocenę
Utrzymująca się lub nasilająca sztywność powinna zostać właściwie oceniona.
Wzorzec objawów wiele mówi. Poranna sztywność trwająca dłużej niż godzinę, zwłaszcza z obrzękiem kilku stawów, a szczególnie dłoni, wskazuje raczej na zapalenie stawów niż na chorobę zwyrodnieniową związaną ze zużyciem. To rozróżnienie ma ogromne znaczenie, ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów ma leki modyfikujące przebieg choroby, które działają najlepiej, gdy włączy się je wcześnie, a narastające uszkodzenia stawów się nie cofają.
Zgłoś się do lekarza w przypadku sztywności trwającej każdego ranka dłużej niż godzinę, symetrycznego zajęcia kilku stawów, gorących, obrzękniętych stawów, sztywności z gorączką, niewyjaśnionej utraty masy ciała lub zmęczenia, stawu, który się uginia lub blokuje, albo sztywności po urazie.
Najczęstsze pytania
Czy terapia światłem czerwonym pomaga na sztywność stawów? Przeglądy systematyczne dotyczące choroby zwyrodnieniowej kolana wskazują na krótkoterminową poprawę w zakresie bólu, funkcji i zakresu ruchu, gdy odpowiednie dawki stosuje się bezpośrednio na staw.
Czy odbudowuje chrząstkę? Nie. Brak dowodów na trwałe zmiany strukturalne w chrząstce.
Jak długo utrzymują się efekty? Zanikają w ciągu kilku tygodni po zakończeniu stosowania.
Stosować przed czy po wysiłku? Przed, aby ruch był wygodniejszy. Ruch jest interwencją o najsilniejszych dowodach.
Światło czerwone czy bliska podczerwień? Bliska podczerwień, ponieważ stawy leżą pod powierzchnią.
Czy poranna sztywność jest normalna? Krótka sztywność, która mija w ciągu kilku minut, jest częsta. Jeśli trwa dłużej niż godzinę, zwłaszcza z obrzękiem, należy ją ocenić.
Od czego zacząć
Panel punktowy z bliską podczerwienią sprawdzi się przy jednym lub dwóch stawach. Przy dłoniach, biodrach i kolanach jednocześnie większy panel obejmie więcej w jednej sesji.
Przejrzyj nasze systemy Future Form lub przeczytaj więcej o łagodzeniu bólu i stanach zapalnych. Darmowa wysyłka na cały świat, wszystkie cła importowe wliczone.
