Łuszczyca to schorzenie, w którym terapia światłem jest rzeczywiście uznaną metodą leczenia, dlatego szczególnie ważne jest jasne określenie, o jakie światło chodzi, bo odpowiedź nie dotyczy tego, które sprzedajemy.
Czym jest łuszczyca
Łuszczyca to choroba o podłożu immunologicznym, w której komórki skóry odnawiają się znacznie za szybko, tworząc wypukłe, łuszczące się blaszki.
Prawidłowe komórki skóry potrzebują około miesiąca, by przejść od podstawy naskórka do powierzchni. W łuszczycy trwa to kilka dni. Komórki docierają na powierzchnię, zanim dojrzeją, i nawarstwiają się, tworząc charakterystyczne pogrubione blaszki pokryte srebrzystą łuską.
Przyczyna jest immunologiczna, a nie kosmetyczna. Łuszczyca wiąże się też z łuszczycowym zapaleniem stawów i ryzykiem sercowo-naczyniowym, co jest jednym z powodów, dla których wymaga właściwego leczenia, a nie traktowania jako drobnej dolegliwości skórnej.
Uznana terapia światłem
Uznaną terapią światłem w łuszczycy jest wąskopasmowe promieniowanie ultrafioletowe B stosowane pod nadzorem dermatologa, czyli inna część widma niż światło czerwone i bliska podczerwień.
Wąskopasmowe UVB, zwykle o długości fali około 311 nm, ma za sobą dziesięciolecia dowodów i figuruje w wytycznych leczenia na całym świecie. Działa poprzez hamowanie nadmiernej aktywności immunologicznej w skórze, czyli zupełnie innym mechanizmem niż fotobiomodulacja.
Stosuje się je na oddziałach dermatologicznych z odmierzanymi dawkami i monitorowaniem, ponieważ UV niesie skumulowane ryzyko raka skóry, które trzeba zestawiać z korzyściami. Ten nadzór jest zaletą, a nie biurokracją.
Co pokazują badania nad światłem czerwonym
Badania nad światłem czerwonym i bliską podczerwienią w łuszczycy są mniejsze i bardziej wstępne.
Kilka badań wskazuje na zmniejszenie grubości blaszek, łuszczenia i zaczerwienienia po kilku tygodniach stosowania.
Zaleta jest realna i warto ją nazwać: ta metoda pozwala uniknąć ekspozycji na ultrafiolet i związanego z nią ryzyka raka skóry, które ogranicza stosowanie UVB. Leczenie UVB jest ograniczone dawką skumulowaną w ciągu życia, więc pacjenci nie mogą go kontynuować bez końca. Metoda bez takiego limitu byłaby naprawdę przydatna, zwłaszcza w chorobie trwającej całe życie.
Jednak dowody nie są jeszcze na tyle mocne, by uznać ją za alternatywę dla uznanego leczenia. Kilka badań to powód, by kontynuować badania, a nie by zmieniać leczenie.
Co powiedzielibyśmy osobie z łuszczycą
Łuszczyca to długotrwała choroba, którą najlepiej leczyć z dermatologiem, który może rozważyć wszystkie opcje.
Leczenie ogromnie się zmieniło. Poza preparatami miejscowymi i fototerapią leki biologiczne działające na konkretne szlaki immunologiczne mogą u osób z umiarkowaną i ciężką postacią choroby doprowadzić do niemal całkowitego oczyszczenia skóry. Jeśli ktoś wyobraża sobie leczenie łuszczycy jako dziegieć i maść sterydową, jego wiedza może być nieaktualna od lat.
Dermatolog może też ocenić, czy objawy stawowe wskazują na łuszczycowe zapalenie stawów, które trzeba leczyć wcześnie, ponieważ uszkodzenia stawów się nie cofają.
Jeśli stosujesz terapię światłem równolegle
- Równolegle, a nie zamiast. Kontynuuj leczenie przepisane przez dermatologa
- Poinformuj go o tym. Zwłaszcza jeśli przechodzisz fototerapię UVB, aby nic się nie dublowało ani nie myliło
- Czysta, odkryta skóra. Gęste emolienty i maści blokują światło. Nakładaj je po sesji
- Dziesięć do dwudziestu minut na zmienione obszary, trzy do pięciu razy w tygodniu
- Daj sobie kilka tygodni, bo taki czas obejmowały badania
- Uważaj na objaw Koebnera. Łuszczyca może pojawiać się w miejscach urazu skóry, więc unikaj wszystkiego, co podrażnia lub przegrzewa blaszki
- Nadal nawilżaj skórę. Pielęgnacja bariery skórnej pozostaje podstawowa i skuteczna
Kiedy zgłosić się do lekarza
Zgłoś się do dermatologa, jeśli łuszczyca obejmuje znaczny obszar, nie reaguje na obecne leczenie, dotyczy skóry głowy, paznokci, twarzy lub okolic intymnych, powoduje cierpienie albo jeśli masz ból, sztywność lub obrzęk stawów, które mogą wskazywać na łuszczycowe zapalenie stawów.
Nagła, rozległa łuszczyca lub łuszczyca z gorączką i złym samopoczuciem wymaga pilnej oceny, ponieważ istnieją rzadkie ciężkie postacie choroby.
Najczęstsze pytania
Czy terapia światłem czerwonym pomaga na łuszczycę? Kilka badań wskazuje na zmniejszenie grubości blaszek, łuszczenia i zaczerwienienia po kilku tygodniach. Dowody nie są jeszcze na tyle mocne, by uznać ją za alternatywę dla uznanego leczenia.
Czy to to samo co fototerapia UVB? Nie. Wąskopasmowe UVB to uznana metoda leczenia, wykorzystuje ultrafiolet i jest stosowana pod nadzorem dermatologa.
Jaka jest zaleta światła czerwonego? Pozwala uniknąć ekspozycji na ultrafiolet i związanego z nią ryzyka raka skóry, które ogranicza, ile UVB można otrzymać.
Czy może zastąpić moje leczenie? Nie. Kontynuuj leczenie przepisane przez dermatologa i poinformuj go, co dodajesz.
Po jakim czasie coś zauważę? Badania trwały kilka tygodni.
Od czego zacząć
Najpierw porozmawiaj z dermatologiem. Jeśli nie ma zastrzeżeń, panel punktowy sprawdzi się przy miejscowych zmianach, a większy system przy rozległych.
Przejrzyj nasze systemy Future Form lub przeczytaj więcej o egzemie, gdzie obowiązuje to samo rozróżnienie dotyczące UVB, oraz o stanach zapalnych. Darmowa wysyłka na cały świat, wszystkie cła importowe wliczone.
