红光疗法与眼部健康：研究实际显示了什么

视网膜是人体最耗能的组织。感光细胞，尤其是视锥细胞，密布线粒体，因为将光转化为神经信号是一项代谢成本极高的工作，并且在清醒的每一秒都在进行。

这带来了一个大多数人从未听说过的后果。由于视网膜消耗能量的速度比任何组织都快，它老化得也比任何组织都快。伦敦大学学院的研究人员给出了一个数字：人的一生中视网膜 ATP 生成量下降约 70%，随之而来的是可测量的感光细胞功能衰退。

过去几年里，这个研究小组一直在探究一个不寻常的问题：如果问题在于线粒体衰退，而线粒体恰好能吸收长波长光，那么用光照射衰老的眼睛能否恢复部分功能？

线粒体为什么会对红光产生反应

线粒体并非对光无动于衷。细胞色素 c 氧化酶是电子传递链末端的酶，对红光和近红外范围的光有很强的吸收。研究表明，大约 650 至 1000 nm 的波长能改善线粒体复合物活性、膜电位和 ATP 输出。

这就是光生物调节的普遍机制。而眼睛之所以是一个极具说服力的测试对象，是因为它下滑得最多，可提升的空间也最大。

伦敦大学学院的实验

2020 年，Shinhmar 及其同事在 28 至 72 岁的人群中测试了 670 nm 光，并测量了色彩对比敏感度和视杆细胞阈值。结果按年龄清晰分化。在较年轻的受试者中，光照没有产生任何可测量的效果。而在约 40 岁及以上的人群中，沿蓝色视觉轴（已知最易受线粒体衰退影响的轴）的色彩对比敏感度显著改善。视杆细胞阈值在 40 岁以上人群中也显著改善。红色轴也有所改善，但不显著。

研究发表于The Journals of Gerontology：10.1093/gerona/glaa155。

2021 年发表在Scientific Reports上的一项后续研究更进一步，发现了更令人惊讶的结果。在 37 至 70 岁的受试者中，单次三分钟的照射（能量远低于早期研究）使视锥细胞介导的色彩对比阈值改善了整整一周。一次短暂的照射，带来七天可测量的效果。详见 10.1038/s41598-021-02311-1。

时机似乎比剂量更重要

2021 年的论文中有一个容易被忽略的限制条件：光必须在一天中的特定时间照射。

该小组于 2022 年在Journal of Biophotonics上发表了后续研究，追踪了完整 24 小时周期内的 ATP 生成。生成量在早晨达到峰值，中午前后下降，并在下午和夜间保持在低位。在早上 8 点和 11 点照射 670 nm 光时，ATP 显著上升；在其他时间照射则完全没有效果。这意味着，光驱动的增益只有在自然生成量已经很高时才会出现，也就是说您是在放大已有的峰值，而不是创造新的峰值。详见 10.1002/jbio.202200093。

该研究是在果蝇身上进行的，因此具体时间应视为假设而非处方。但这是少有的解释某个方案为什么可能失败的研究，而不仅仅是报告它有效。

这项研究没有证明什么

大多数关于这个话题的文章都在这里说过了头，所以值得说得精确一些。

• 这些都是小型研究。受试者只有几十人，而非成千上万。令人鼓舞，但尚无定论。
• 色彩对比敏感度不等于视力。没有人证明受试者突然能在视力表上读到更小的字。
• 这不是黄斑变性或任何其他眼病的治疗方法。这项工作测量的是未确诊疾病人群的年龄相关功能衰退。
• 所用设备是专门为眼部照射设计的。受试者在监督下注视特定的 670 nm 光源，这与坐在全身理疗板前完全不同。
• 对于多年反复的眼部照射，目前没有长期安全性或有效性数据。

实用指南与一条安全规则

最重要的一点：不要直视红光理疗板。身体理疗板的设计目的是大面积地向皮肤和肌肉输送能量，其功率远高于这些研究中使用的低能量眼部设备。强光源可能导致光化学性视网膜损伤。

如果您专门对光与眼部健康感兴趣，请先咨询验光师或眼科医生，尤其是如果您已有任何眼部问题。在全身治疗期间请闭上眼睛或佩戴护目镜。

常见问题

红光疗法能逆转与年龄相关的视力下降吗？不能。研究显示的是 40 岁以上人群某一项特定色觉指标的短期改善，这与逆转视力下降相去甚远。

使用的是什么波长？上述所有研究使用的都是 670 nm 的深红光。

每次照射多长时间？2021 年的研究为三分钟，发现单次照射即可产生持续一周的效果。

一天中的时间重要吗？证据表明是的，早晨似乎是有效的时间窗口，不过这一发现来自动物模型。

我可以用身体理疗板来做吗？不可以。切勿将身体理疗板对准睁开的眼睛。

目前的结论

视网膜是光生物调节的一个特别好的目标，原因很简单：它是线粒体衰退最早显现、也最可测量的组织。一个严谨的研究小组通过小型但设计良好的研究，展示了对老化视觉某一方面真实且可重复的效果。

这确实很有意思，但它还不是一种治疗方法，任何把它当作治疗方法来销售的人都走在了证据前面。

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