鼻窦炎让人很难受，也让人忍不住想做点什么。本页能提供的最有用的信息是：大多数情况下，少做一些才是正确的处理方式，另外还有一些提示情况并非如此的具体征兆。
急性鼻窦炎通常是什么
急性鼻窦炎通常是病毒性的，会在两到三周内自行痊愈。
这句话与大多数人的想法相反。浓稠有颜色的鼻涕常被视为需要抗生素的细菌感染的证据，但并非如此。颜色来自正在发挥作用的免疫细胞，病毒感染中也会出现。
只有极少数病例是细菌性的，这也是大多数国家大幅减少鼻窦炎抗生素处方的原因。用抗生素治疗病毒感染只会带来副作用和耐药性，没有任何益处。
为什么研究光疗
相关兴趣源于这样一个事实：鼻窦位于靠近皮肤表面、相对较薄的骨骼中，因此部分光线可以到达。
这与甲状腺的可及性论点相同。上颌窦位于脸颊后方，额窦位于眉毛上方，两者都相对靠近表面，因此适用于更深层结构的物理障碍在这里影响较小。
证据如何
已发表的研究有限。
几项在鼻窦上方施加低能量激光的小型研究报告面部疼痛和鼻塞有所减轻，另有一类独立的研究涉及耳鼻喉科中基于光的黏膜治疗。
这不足以将光疗称为鼻窦炎的治疗方法。几项小型研究是进一步研究的理由，而不是做出声明的依据。
真正有帮助的是什么
已有定论的是，大多数病例需要的是时间、补充水分和鼻腔盐水冲洗，而不是抗生素。
鼻腔盐水冲洗是被低估的一种方法。用盐水冲洗鼻腔在缓解鼻窦炎症状方面有合理的证据，而且便宜、安全，任何药店都能买到。大多数正确尝试过的人都会感到惊喜。
蒸汽吸入和面部热敷有助于缓解不适。垫高头部睡觉有助于引流。减充血剂可以短暂缓解症状，但不应使用超过几天，因为反弹性鼻塞是一个真实且令人不适的问题。
如果您在面部使用光疗，可以合理地将它视为与热敷同一类别：可能有舒缓作用，不太可能造成伤害，但并不是治疗。
实用要点
- 照射脸颊和前额，即鼻窦所在的位置
- 闭上眼睛或做好保护。照射部位靠近面部，这一点很重要
- 大约 10 分钟，症状期间每天一到两次
- 配合盐水冲洗，后者的证据更充分
- 如出现下列警示征兆，请及时就医
何时就医
症状持续超过十天、高热或面部肿胀，应就医。
十天是标准阈值，因为病毒性鼻窦炎通常在此时开始好转。症状在最初好转后又加重（有时称为「双峰加重」），也提示可能是细菌感染。
如出现眼周肿胀或发红、视力变化或重影、眼球转动困难、剧烈头痛伴颈部僵硬或意识混乱，请立即就医。鼻窦感染在极少数情况下可能扩散到眼眶或更远的部位，这些都属于急症。
此外，如果鼻窦炎反复发作、症状持续超过十二周（这属于慢性而非急性，处理方式不同），或您的免疫系统较弱，也请就医。
常见问题
红光疗法对鼻窦炎有帮助吗？几项在鼻窦上方施加低能量激光的小型研究报告面部疼痛和鼻塞有所减轻。这不足以将光疗称为鼻窦炎的治疗方法。
我需要抗生素吗？通常不需要。大多数急性鼻窦炎是病毒性的，会在两到三周内痊愈。
有颜色的鼻涕意味着细菌感染吗？不是。颜色来自免疫细胞，病毒感染中也会出现。
什么最有帮助？时间、补充水分和鼻腔盐水冲洗。
什么时候应该就医？超过十天、伴有高热、面部肿胀，或出现任何眼部受累或视力变化（需要紧急就医）。
结论
证据有限，研究的动机合理，而这种疾病大多通过简单措施就能自行痊愈。如果您已经拥有理疗板，将其用于面部是一种合理的舒缓措施，但这不是购买理疗板的理由。
浏览我们的 Future Form 系统，或了解证据更充分的用途，例如炎症和皮肤。
