在整个领域中，骨骼是最清楚的例子之一：机制描述得很充分，却尚未在最关键的地方得到证实。要理解其中原因，需要面对一个直接的物理问题：如何让光到达骨骼。
骨骼愈合取决于什么
骨折或手术后的骨骼愈合取决于成骨细胞活性、血液供应和力学稳定性。
成骨细胞是构建骨骼的细胞。血液供应为它们输送所需物质，这也是为什么血供不佳的骨折（例如某些腕部和髋部骨折）出了名地难以愈合。力学稳定性意味着骨折断端必须保持足够稳定，修复组织才能将其连接起来，这正是石膏、钢板和螺钉的全部用途。
没有任何治疗可以替代稳定性。会移动的骨折无法愈合，无论您做了什么其他努力。
实验室研究表明了什么
实验室和动物研究表明，红光和近红外光可以：
- 促进成骨细胞增殖
- 加速矿化
- 提高愈合中骨骼的生物力学强度
第三点值得注意。生物力学强度指的是骨骼经过实际物理测试后被证明更坚固，而不仅仅是在影像上看起来更好。在动物研究中，这是一个有意义的结果。
人体证据来自哪里
人体证据较为薄弱，主要来自牙科和正畸领域，据报告，在种植体周围及牙齿移动期间施加光照，可支持骨骼重塑并减轻不适。
证据集中在这一领域是有原因的，并不是因为颌骨有什么特别之处，而是因为颌骨容易到达。骨骼靠近表面，牙科本身就在口腔内进行治疗，光源与骨骼之间的组织也很薄。
针对长骨骨折愈合的试验数量少且规模小。
物理问题
深度也是一个实实在在的限制：穿过软组织到达深部骨骼，比到达颌骨困难得多。
这是问题的关键。近红外光可穿透数毫米组织，强度随深度急剧下降。股骨位于皮肤、脂肪和大量肌肉之下。胫骨前表面相对容易到达。髋部则很深。
因此，问题不仅在于光是否会影响骨骼愈合（实验室研究支持这一点），还在于是否有足够的光能到达相关骨骼。对于骨骼系统的大部分部位，现有设备能否做到值得怀疑，而且无论延长多少理疗时间，都无法改变基本的物理规律。
坦诚的总结
机制描述充分，临床证据尚未到位，而无论如何，骨折都需要规范的骨科处理。
这一句话概括了整个页面：令人鼓舞的生物学基础、有限的人体证据，以及限制其合理适用范围的物理约束。
真正决定骨折愈合的因素
- 正确的固定。严格遵守关于负重的指示，因为这些指示是根据愈合进程制定的
- 不吸烟。吸烟会严重影响骨骼愈合，并增加骨不连的风险。如果说有什么时候应该戒烟，骨折就是那个时候
- 充足的营养，尤其是蛋白质、钙和维生素 D
- 控制糖尿病，糖尿病会影响愈合
- 按时复诊。未能愈合的骨折最好尽早发现，那时仍有多种选择
何时就医
任何疑似骨折都需要接受评估和影像检查。如出现明显畸形、无法负重或无法使用肢体、受伤部位以下麻木或刺痛、受伤部位以下皮肤苍白或发冷，或疑似骨折部位上方有伤口（存在感染蔓延至骨骼的风险），请立即就医。
在恢复期间，如果在最初好转后疼痛加剧、石膏感觉过紧，或骨折部位在预期时间后仍然疼痛且可活动，请联系您的医疗团队。
常见问题
红光疗法有助于骨骼愈合吗？实验室和动物研究显示，成骨细胞增殖增加、矿化加速、生物力学强度提高。人体证据主要来自牙科和正畸领域，针对长骨骨折愈合的试验数量少且规模小。
为什么证据大多来自牙科？颌骨容易到达，光线无需穿过太多组织即可抵达。
光能到达骨折的腿部吗？深度是一个实实在在的限制。深部骨骼位于皮肤、脂肪和肌肉之下，强度随深度急剧下降。
它能代替石膏吗？不能。力学稳定性是根本，骨折需要规范的骨科处理。
什么最有帮助？正确固定、不吸烟、充足营养和按时复诊。
结论
机制良好，临床证据薄弱，物理限制决定了它实际能适用的范围。请遵从您骨科团队的建议，如果您想与他们讨论这一点，请将其作为补充，而不是替代方案。
另请参阅伤口愈合、牙痛和炎症，或浏览我们的 Future Form 系统。
