甲状腺是一个特殊的例子。从简单的几何角度来看,大多数器官都超出了光疗的作用范围,而甲状腺不是。这一解剖学上的偶然,正是相关研究的全部基础。
甲状腺为何与众不同
甲状腺位于颈前部皮肤正下方,因此光线特别容易到达,这正是相关研究兴趣的基础。
关于光疗与内脏器官的大多数说法,都败在深度上。近红外光可穿透数毫米,而肝脏或胰腺的位置远比这深。甲状腺确实在可及范围之内,这使它成为少数具有合理物理基础的器官层面应用之一。
研究现状
研究规模不大,但并非空白。
被引用最多的研究来自巴西的一个研究团队,他们开展了随机安慰剂对照试验,对自身免疫性甲状腺功能减退患者的甲状腺施加低能量激光,报告显示甲状腺激素替代治疗的需求量减少、抗体水平发生变化,随访时间长达数年。
这些结果听起来很有分量。药物需求量减少是客观指标,依据的是血液检测结果,而非主观感受。抗体水平反映的是自身免疫过程本身。数年的随访在这一领域也相当少见。
我们为何仍然保持谨慎
原因有两个,而且都很重要。
这些结果令人鼓舞,但尚未在其他地方得到广泛重复验证。
当引人注目的发现主要来自同一个研究团队,且尚未被独立重复时,信心必须低于结果本身所暗示的程度。这并不是对研究者的批评,而是证据的运作方式。独立重复验证才能让一个有前景的发现成为公认的结论,而这在这里尚未发生。
他们使用的是临床激光方案,而不是一般性的光照。
这是实际要点。这些研究在临床环境中使用特定的激光设备,以设定的功率,作用于甲状腺上方的指定位置。这与站在全身理疗板前不同,不应假定一种方式的结果同样适用于另一种。
安全要点
甲状腺疾病需要血液检测和医疗监督。切勿根据自我感觉调整甲状腺药物,任何光疗都应与负责您治疗的医生讨论。
这一点需要特别强调,因为甲状腺激素替代治疗对剂量很敏感,剂量出错的后果是实实在在的。剂量太少,甲状腺功能减退依旧;剂量太多,则会给心律和骨密度带来风险。
甲状腺用药剂量依据血液检测而定,而不是症状,因为症状存在滞后,且与许多其他情况相互重叠。感觉好转并不能证明您需要减少用药。
如果您在甲状腺部位使用光疗,而您的指标发生了变化,您的医生需要知道这是一个变量。这是一次真正有价值的沟通,如果您不提,医生就无从考虑。
实用要点
- 开始前告知负责您甲状腺治疗的医生
- 继续服药,严格遵照医嘱
- 按计划进行血液检测。如果有任何变化,这是发现它的方式
- 不要把好转当作减量的理由。这一决定应依据血液检测结果并由医生做出
- 请注意这些研究使用的是临床激光方案,而不是一般性的理疗板照射
何时就医
如果出现不明原因的疲劳、体重变化、异常怕冷或怕热、头发变稀、情绪或注意力改变,或颈部出现肿块或肿胀,请就医。甲状腺疾病很常见,通过血液检测即可简单排查,一旦确诊也非常容易治疗。
颈部出现任何新的肿块都应及时接受评估。
常见问题
红光疗法对甲状腺功能有帮助吗?巴西一个研究团队针对自身免疫性甲状腺功能减退开展的随机安慰剂对照试验报告,激素替代需求量减少、抗体水平发生变化。这些结果尚未在其他地方得到广泛重复验证。
为什么研究甲状腺而不研究其他器官?它位于颈前部皮肤正下方,光线可以到达,而更深的器官则不然。
如果感觉好转,可以减少用药吗?不可以。甲状腺用药剂量依据血液检测而非症状,自行调整存在实际风险。
这些研究使用的是理疗板吗?不是。它们使用的是临床激光方案,与一般性的光照不同。
我应该告诉医生吗?应该,这样在复查指标时才能把它考虑在内。
结论
这是一项确实有趣的研究,结果指标格外扎实,但有待独立重复验证,且使用的是临床方案而非消费级设备。值得了解,值得与医生讨论,但不应成为改变您任何治疗的理由。
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