Bihulebetændelse er elendigt, og det får folk til at ville gøre noget. Det mest nyttige, denne side kan tilbyde, er beroligelsen om, at det at gøre meget lidt som regel er den rigtige behandling, plus de konkrete tegn på, at det ikke er tilfældet.
Hvad akut bihulebetændelse som regel er
Akut bihulebetændelse skyldes som regel virus og går over af sig selv inden for to til tre uger.
Den ene sætning modsiger de flestes antagelser. Tykt, farvet slim opfattes ofte som bevis på en bakteriel infektion, der kræver antibiotika. Det er det ikke. Farven kommer fra immunceller, der gør deres arbejde, og ses også ved virusinfektioner.
Kun et lille mindretal af tilfældene er bakterielle, og derfor er udskrivningen af antibiotika mod bihulebetændelse blevet væsentligt reduceret i de fleste lande. Antibiotika mod en virusinfektion giver bivirkninger og resistens og ingen gavn.
Hvorfor lys blev undersøgt
Interessen skyldes, at bihulerne ligger i forholdsvis tynd knogle tæt på hudoverfladen, så en del lys kan nå dem.
Det er det samme tilgængelighedsargument som for skjoldbruskkirtlen. Kæbehulerne ligger bag kinderne og pandehulerne over øjenbrynene, begge forholdsvis tæt på overfladen, så den fysiske indvending, der gælder for dybere strukturer, gælder mindre her.
Hvad evidensen er
Det publicerede arbejde er begrænset.
Nogle få små studier af lavenergilaser over bihulerne rapporterer mindre ansigtssmerter og tilstoppethed, og der findes en separat forskning i lysbaserede slimhindebehandlinger inden for øre-næse-hals-området.
Det er ikke nok til at kalde lys en behandling af bihulebetændelse. Nogle få små studier er en grund til mere forskning, ikke et grundlag for en påstand.
Hvad der faktisk hjælper
Det, der er veletableret, er, at de fleste tilfælde kræver tid, væske og næseskylning med saltvand frem for antibiotika.
Næseskylning med saltvand er den undervurderede. At skylle næsen med saltvand har rimelig evidens for symptomlindring ved bihulebetændelse, og det er billigt, sikkert og kan købes på ethvert apotek. De fleste, der prøver det ordentligt, bliver overraskede.
Dampinhalation og varme omslag over ansigtet hjælper på komforten. At sove med hovedet højt hjælper drænagen. Næsespray med slimhindeafsvulmende middel kan hjælpe kortvarigt, men bør ikke bruges i mere end et par dage, da tilbagevendende tilstoppethed er et reelt og ubehageligt problem.
Hvis du bruger lysterapi over ansigtet, er det rimeligt at se det i samme kategori som et varmt omslag: muligvis lindrende, næppe skadeligt og ikke en behandling.
Praktiske punkter
- Over kinder og pande, hvor bihulerne sidder
- Lukkede eller beskyttede øjne. Det er tæt på ansigtet, så det har betydning
- Omkring ti minutter, en eller to gange om dagen, mens du har symptomer
- Sammen med næseskylning med saltvand, som har den bedre evidens
- Vent ikke med at gå til læge, hvis advarselstegnene nedenfor viser sig
Hvornår du skal gå til læge
Symptomer, der varer mere end ti dage, høj feber eller hævelse i ansigtet bør få dig til at gå til læge.
Ti dage er standardgrænsen, fordi viral bihulebetændelse som regel begynder at blive bedre inden da. Symptomer, der forværres efter en første bedring, tyder også på en bakteriel infektion.
Søg akut lægehjælp ved hævelse eller rødme omkring øjet, synsforstyrrelser eller dobbeltsyn, besvær med at bevæge øjet, svær hovedpine med stiv nakke eller forvirring. Bihulebetændelser kan i sjældne tilfælde sprede sig til øjenhulen eller videre, og det er akutte tilstande.
Gå også til læge ved tilbagevendende bihulebetændelse, symptomer, der varer mere end tolv uger, hvilket er kronisk og ikke akut og behandles anderledes, eller hvis du har et svækket immunforsvar.
Almindelige spørgsmål
Hjælper rødlysterapi mod bihulebetændelse? Nogle få små studier af lavenergilaser over bihulerne rapporterer mindre ansigtssmerter og tilstoppethed. Det er ikke nok til at kalde lys en behandling af bihulebetændelse.
Har jeg brug for antibiotika? Som regel ikke. De fleste akutte bihulebetændelser skyldes virus og går over inden for to til tre uger.
Betyder farvet slim, at det er en bakteriel infektion? Nej. Farven kommer fra immunceller og ses også ved virusinfektioner.
Hvad hjælper mest? Tid, væske og næseskylning med saltvand.
Hvornår skal jeg gå til læge? Efter mere end ti dage, ved høj feber, hævelse i ansigtet eller enhver påvirkning af øjet eller synet, som kræver akut hjælp.
Hvor det efterlader os
Begrænset evidens, en plausibel grund til at have kigget på det og en sygdom, der som regel går over af sig selv med simple tiltag. Hvis du allerede ejer et panel, er det et rimeligt komforttiltag at bruge det over ansigtet. Det er ikke en grund til at købe et.
Se vores Future Form-systemer, eller læs om de bedre dokumenterede anvendelser som inflammation og hud.
