Det mest nyttige på denne side handler om timing, og det er det modsatte af, hvad de fleste tror. Det bedste tidspunkt at påvirke et ar på er, før det er færdigdannet, ikke flere år senere, når du har besluttet, at du ikke bryder dig om det.
Hvorfor ar ser anderledes ud
Ar dannes, når kollagen lægges hurtigt og i uordnede bundter under helingen.
I normal hud er kollagenet arrangeret i et ordnet, kurvefletlignende mønster. Reparation er en nødreaktion, der prioriterer hurtig lukning over kvaliteten af konstruktionen, så kollagenet lægges i hastige, parallelle bundter. Den strukturelle forskel er grunden til, at arvæv reflekterer lyset anderledes, føles anderledes og ikke kan strækkes, som hud kan.
Et ar er altså ikke en plet. Det er en strukturel forskel i læderhuden, og derfor leverer overfladebehandlinger for lidt.
Hvordan lys menes at påvirke det
Rationalet er, at lys ser ud til at påvirke fibroblasternes adfærd og balancen mellem kollagentyper og fremme en mere ordnet omdannelse og mindre overdreven aflejring.
Det er to forskellige ideer. En mere ordnet omdannelse betyder kollagen, der er arrangeret tættere på normal hud. Mindre overdreven aflejring betyder mindre hævet masse, hvilket har betydning for hypertrofiske ar og keloider, hvor problemet er for meget kollagen snarere end uordnet kollagen.
De to grupper af evidens
Det kliniske arbejde falder i to grupper, og de er ikke lige stærke.
Friske kirurgiske snit. Studier, hvor lys blev brugt på nye operationssår, rapporterer bedre scorer for arrets udseende efter tre til seks måneder sammenlignet med ubehandlede kontroller. Det er de mest overbevisende studier, dels fordi et kirurgisk snit er et kontrolleret udgangspunkt, dels fordi bedømmerne kan blændes for, hvilken side der blev behandlet.
Etablerede hypertrofiske ar og keloider. Studier her rapporterer blødgøring og mindre rødme, men resultaterne er mere varierende og ofte kombineret med andre behandlinger som silikone eller steroidinjektion.
Den kombination er værd at bemærke. Når lys bruges sammen med silikoneplaster eller steroidinjektion, bliver det svært at tilskrive forbedringen én bestemt komponent.
Timing er det hele
Evidensen er stærkere for at påvirke et ar, mens det dannes, end for at omforme et gammelt.
Et ar modner over cirka et år til atten måneder. I den periode omdannes vævet aktivt og kan påvirkes. Derefter forsøger du at ændre væv, der har sat sig, og det har alle behandlinger sværere ved.
I praksis: Hvis du skal opereres snart eller har en nylig skade, er det nu. Hvis dit ar er fem år gammelt, bør forventningerne være beskedne, og kliniske muligheder som laserbehandling eller microneedling kan gøre mere.
Praktisk brug
- Start, når såret er lukket, ikke mens det er åbent, medmindre din kirurg har sagt andet
- Over arret og huden lige omkring det
- Ti til femten minutter, tre til fem gange om ugen
- Fortsæt i månedsvis. Omdannelsen er langsom, og vinduet er langt
- Fotografér hver måned i samme lys. Ar ændrer sig for gradvist til at kunne bedømmes ud fra hukommelsen
- Beskyt det mod sol. Nye ar pigmenteres let og permanent. Solcreme eller tildækning i mindst et år gør mere end de fleste behandlinger
- Sammen med silikone, som har god uafhængig evidens for behandling af ar
Hud med tendens til keloider
Hud med tendens til keloider bør behandles i samarbejde med en dermatolog.
Keloider adskiller sig fra hypertrofiske ar ved, at de vokser ud over det oprindelige sårs grænser og sjældent forsvinder. De er mere almindelige ved mørkere hudtoner og kan vende mere aggressivt tilbage, hvis de behandles forkert.
Hvis du danner keloider eller har dem i familien, så gå til en dermatolog, før du behandler et ar med noget som helst, også lys. Her kan den forkerte behandling gøre tingene værre og sværere at rette op på.
Almindelige spørgsmål
Hjælper rødlysterapi på ar? Studier af friske kirurgiske snit rapporterer bedre scorer for arrets udseende efter tre til seks måneder sammenlignet med ubehandlede kontroller. Arbejde med etablerede hypertrofiske ar og keloider rapporterer blødgøring og mindre rødme med mere varierende resultater.
Virker det på gamle ar? Dårligere. Evidensen er stærkere for at påvirke et ar, mens det dannes.
Hvornår skal jeg starte efter en operation? Når såret er lukket, og spørg din kirurg først.
Hvor lang tid tager det? Måneder. Studierne vurderede efter tre til seks måneder, og et ar modner over et år eller mere.
Fjerner det et ar? Nej. Forbedring betyder mindre synligt, ikke væk.
Hvad hvis jeg får keloider? Gå til en dermatolog, før du selv behandler noget.
Hvor du kan starte
Et lille, målrettet panel er som regel nok, da ar er lokaliserede og nemme at placere panelet efter.
Se vores Future Form-systemer, eller læs mere om sårheling og hudforyngelse. Gratis fragt i hele verden, al importtold inkluderet.
