Lo más útil de esta página tiene que ver con el momento, y es lo contrario de lo que la mayoría supone. El mejor momento para influir en una cicatriz es antes de que termine de formarse, no años después, cuando has decidido que no te gusta.
Por qué las cicatrices se ven distintas
Las cicatrices se forman cuando el colágeno se deposita rápidamente y en haces desorganizados durante la cicatrización.
En la piel normal, el colágeno se dispone en un patrón ordenado, como un entramado. La reparación es una respuesta de emergencia que prioriza la rapidez del cierre sobre la calidad de la construcción, por eso el colágeno se deposita en haces paralelos y apresurados. Esa diferencia estructural explica por qué el tejido cicatricial refleja la luz de otra manera, tiene otro tacto y no se estira como la piel.
Así que una cicatriz no es una mancha. Es una diferencia estructural en la dermis, y por eso los tratamientos superficiales se quedan cortos.
Cómo se cree que influye la luz
La lógica es que la luz parece influir en el comportamiento de los fibroblastos y en el equilibrio entre tipos de colágeno, favoreciendo una remodelación más organizada y un depósito menos excesivo.
Son dos ideas distintas. Una remodelación más organizada significa un colágeno dispuesto de forma más parecida a la piel normal. Un depósito menos excesivo significa menos volumen elevado, lo que importa en las cicatrices hipertróficas y los queloides, donde el problema es el exceso de colágeno y no su desorganización.
Los dos grupos de evidencia
El trabajo clínico se divide en dos grupos, y su solidez es distinta.
Incisiones quirúrgicas recientes. Los estudios que aplican luz sobre incisiones nuevas informan de mejores puntuaciones de aspecto de la cicatriz a los tres a seis meses en comparación con controles no tratados. Son los estudios más convincentes, en parte porque una incisión quirúrgica es un punto de partida controlado y en parte porque los evaluadores pueden desconocer qué lado se trató.
Cicatrices hipertróficas y queloides ya establecidos. Aquí los estudios informan de ablandamiento y menor enrojecimiento, aunque los resultados son más variables y a menudo se combinan con otros tratamientos, como la silicona o la inyección de corticoides.
Esa combinación merece atención. Cuando la luz se usa junto con láminas de silicona o inyecciones de corticoides, resulta difícil atribuir la mejora a un solo componente.
El momento lo es todo
La evidencia es más sólida para influir en una cicatriz mientras se forma que para remodelar una antigua.
La maduración de una cicatriz dura aproximadamente entre un año y dieciocho meses. Durante ese periodo, el tejido se está remodelando activamente y se puede influir en él. Después, intentas cambiar un tejido ya asentado, algo que a cualquier tratamiento le cuesta más.
En la práctica: si tienes una cirugía próxima o una lesión reciente, ese es el momento. Si tu cicatriz tiene cinco años, las expectativas deben ser modestas, y opciones clínicas como el resurfacing con láser o el microneedling pueden dar mejores resultados.
Uso práctico
- Empieza cuando la herida se haya cerrado, no mientras esté abierta, salvo que tu cirujano te indique otra cosa
- Sobre la cicatriz y la piel que la rodea
- De diez a quince minutos, de tres a cinco veces por semana
- Mantenlo durante meses. La remodelación es lenta y el periodo es largo
- Haz una foto cada mes con la misma luz. Las cicatrices cambian demasiado poco a poco para juzgarlas de memoria
- Protégela del sol. Las cicatrices nuevas se pigmentan con facilidad y de forma permanente. Usar protector solar o cubrirla durante al menos un año hace más que la mayoría de los tratamientos
- Junto con silicona, que tiene buena evidencia independiente para el cuidado de cicatrices
Piel con tendencia a los queloides
La piel con tendencia a formar queloides debe tratarse con un dermatólogo.
Los queloides se diferencian de las cicatrices hipertróficas en que crecen más allá del borde de la herida original y rara vez remiten. Son más frecuentes en tonos de piel más oscuros y pueden reaparecer de forma más agresiva si se tratan mal.
Si formas queloides o tienes antecedentes familiares, consulta a un dermatólogo antes de tratar una cicatriz con cualquier cosa, incluida la luz. Es una situación en la que la intervención equivocada puede empeorar las cosas y hacerlas más difíciles de corregir.
Preguntas frecuentes
¿La terapia de luz roja ayuda con las cicatrices? Los estudios en incisiones quirúrgicas recientes informan de mejores puntuaciones de aspecto a los tres a seis meses frente a controles no tratados. En cicatrices hipertróficas y queloides establecidos se describe ablandamiento y menor enrojecimiento, con resultados más variables.
¿Funciona en cicatrices antiguas? Peor. La evidencia es más sólida para influir en una cicatriz mientras se forma.
¿Cuándo debo empezar tras una cirugía? Cuando la herida se haya cerrado, y consultándolo antes con tu cirujano.
¿Cuánto tiempo lleva? Meses. Los estudios evaluaron a los tres a seis meses, y la maduración de una cicatriz dura un año o más.
¿Eliminará la cicatriz? No. Mejorar significa que sea menos visible, no que desaparezca.
¿Y si tengo tendencia a los queloides? Consulta a un dermatólogo antes de tratar nada por tu cuenta.
Por dónde empezar
Un panel pequeño y localizado suele ser suficiente, ya que las cicatrices están localizadas y es fácil colocarse frente a ellas.
Explora nuestros sistemas Future Form o lee más sobre cicatrización de heridas y rejuvenecimiento de la piel. Envío gratuito a todo el mundo, todos los aranceles de importación incluidos.
