Le psoriasis est une affection pour laquelle la luminothérapie est un traitement réellement établi, ce qui rend d'autant plus important de préciser de quelle lumière il s'agit, car la réponse n'est pas celle que nous vendons.
Ce qu'est le psoriasis
Le psoriasis est une affection à médiation immunitaire dans laquelle les cellules de la peau se renouvellent beaucoup trop vite, produisant des plaques surélevées et squameuses.
Les cellules d'une peau normale mettent environ un mois à voyager de la base de l'épiderme jusqu'à la surface. Dans le psoriasis, cela prend quelques jours. Les cellules arrivent avant d'avoir mûri et s'accumulent, formant les plaques épaissies aux squames argentées qui le caractérisent.
Le moteur est immunitaire, pas esthétique. Le psoriasis est aussi associé au rhumatisme psoriasique et au risque cardiovasculaire, ce qui explique en partie pourquoi il justifie une véritable prise en charge médicale plutôt que d'être traité comme un simple désagrément cutané.
Le traitement par la lumière établi
Le traitement par la lumière établi pour le psoriasis est l'ultraviolet B à bande étroite, administré sous supervision dermatologique, ce qui correspond à une autre partie du spectre que le rouge et le proche infrarouge.
Les UVB à bande étroite, généralement autour de 311 nm, s'appuient sur des décennies de données et figurent dans les lignes directrices de traitement partout dans le monde. Ils agissent en freinant l'activité immunitaire excessive dans la peau, un mécanisme complètement différent de la photobiomodulation.
Ils sont administrés en service de dermatologie, avec un dosage mesuré et un suivi, car les UV comportent un risque cumulatif de cancer de la peau qui doit être évalué par rapport au bénéfice. Cette supervision est un atout, pas de la bureaucratie.
Ce que montre la recherche sur la lumière rouge
La recherche sur la lumière rouge et proche infrarouge pour le psoriasis est plus restreinte et plus préliminaire.
Quelques études rapportent une diminution de l'épaisseur des plaques, de la desquamation et de la rougeur après plusieurs semaines de traitement.
L'intérêt est réel et mérite d'être mentionné : elle évite l'exposition aux ultraviolets et le risque de cancer de la peau associé, qui limitent les UVB. Le traitement aux UVB est limité par la dose cumulée sur une vie; les patients ne peuvent donc pas simplement le poursuivre indéfiniment. Un traitement sans ce plafond serait réellement utile, surtout pour une affection qui dure toute la vie.
Mais les données ne sont pas encore assez solides pour la considérer comme une solution de rechange au traitement établi. Quelques études sont une raison de poursuivre la recherche, pas une raison de changer de traitement.
Ce que nous dirions à une personne atteinte de psoriasis
Le psoriasis est une affection médicale de longue durée, qu'il vaut mieux prendre en charge avec un dermatologue capable de peser les options.
Le traitement a énormément évolué. Au-delà des traitements topiques et de la photothérapie, des médicaments biologiques ciblant des voies immunitaires précises peuvent produire un blanchiment presque complet chez les personnes atteintes d'une forme modérée à sévère. Si votre image du traitement du psoriasis se résume au goudron de houille et à la crème aux corticoïdes, elle date peut-être de plusieurs années.
Un dermatologue peut aussi évaluer si des symptômes articulaires évoquent un rhumatisme psoriasique, qui doit être traité tôt, car les dommages articulaires ne régressent pas.
Si vous utilisez la luminothérapie en complément
- En complément, pas en remplacement. Poursuivez ce que votre dermatologue a prescrit
- Informez-le. Surtout si vous suivez une photothérapie aux UVB, pour éviter tout chevauchement ou toute confusion
- Peau propre et nue. Les émollients épais et les onguents bloquent la lumière. Appliquez-les après
- De dix à vingt minutes sur les zones touchées, trois à cinq fois par semaine
- Donnez-vous plusieurs semaines, soit la durée utilisée dans les études
- Surveillez le phénomène de Köbner. Le psoriasis peut apparaître aux endroits où la peau a subi un traumatisme; évitez donc tout ce qui irrite ou surchauffe les plaques
- Continuez à hydrater. Les soins de la barrière cutanée restent simples et efficaces
Quand consulter un médecin
Consultez un dermatologue si le psoriasis couvre une surface importante, ne répond pas au traitement actuel, touche le cuir chevelu, les ongles, le visage ou les organes génitaux, vous cause de la détresse, ou si vous avez des douleurs, de la raideur ou de l'enflure articulaires, qui pourraient indiquer un rhumatisme psoriasique.
Un psoriasis généralisé soudain, ou accompagné de fièvre et d'un malaise, doit être évalué d'urgence, car il existe des formes graves rares.
Questions fréquentes
La thérapie par lumière rouge aide-t-elle le psoriasis? Quelques études rapportent une diminution de l'épaisseur des plaques, de la desquamation et de la rougeur après plusieurs semaines. Les données ne sont pas encore assez solides pour la considérer comme une solution de rechange au traitement établi.
Est-ce la même chose que la photothérapie aux UVB? Non. Les UVB à bande étroite sont le traitement établi; ils utilisent l'ultraviolet et sont administrés sous supervision dermatologique.
Quel est l'avantage de la lumière rouge? Elle évite l'exposition aux ultraviolets et le risque de cancer de la peau associé, qui limite la quantité d'UVB qu'une personne peut recevoir.
Peut-elle remplacer mon traitement? Non. Poursuivez ce que votre dermatologue a prescrit et informez-le de ce que vous ajoutez.
Combien de temps avant de voir un résultat? Les études ont duré plusieurs semaines.
Par où commencer
Parlez-en d'abord à votre dermatologue. S'il est d'accord, un panneau ciblé convient aux plaques localisées et un système plus grand convient à une atteinte étendue.
Parcourez nos systèmes Future Form, ou lisez-en davantage sur l'eczéma, où la même distinction avec les UVB s'applique, et sur l'inflammation. Livraison gratuite partout dans le monde, tous les droits d'importation inclus.
