Het carpaletunnelsyndroom is een van de meest onderzochte toepassingen van low-level lasertherapie, wat het een nuttige testcase maakt. Er is hier genoeg onderzoek om iets concreets te zeggen in plaats van alleen naar mogelijkheden te wijzen.
Wat er werkelijk in je pols gebeurt
Het carpaletunnelsyndroom is beknelling van de nervus medianus waar die door de pols loopt, met gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de hand als gevolg.
De carpale tunnel is een nauwe doorgang die wordt gevormd door de handwortelbeentjes en een band van ligament eroverheen. De nervus medianus deelt die ruimte met negen pezen. Alles wat de beschikbare ruimte verkleint, zoals zwelling, verdikte peesscheden of vochtophoping, drukt op de zenuw.
Klassieke kenmerken zijn gevoelloosheid en tintelingen in de duim, wijsvinger, middelvinger en de helft van de ringvinger, klachten die je 's nachts wakker maken, en de gewoonte om je hand te schudden voor verlichting. De pink blijft meestal buiten schot, omdat die door een andere zenuw wordt verzorgd.
Wat het onderzoek laat zien
Systematische reviews melden kortdurende verbeteringen in pijn en knijpkracht vergeleken met placebo, en sommige studies laten ook veranderingen zien in zenuwgeleidingsmetingen.
Dat laatste is het vermelden waard. Zenuwgeleidingsonderzoek meet hoe snel signalen door de nervus medianus gaan. Het is een objectieve fysiologische meting, geen vragenlijst, en het is dezelfde test die wordt gebruikt om de aandoening vast te stellen.
Daar volgen direct twee beperkingen uit, en beide zijn praktisch van belang.
De voordelen nemen in de maanden daarna meestal af. Kortdurende verbetering die niet aanhoudt, betekent dat je symptomen beheerst in plaats van de beknelling op te lossen.
Lichttherapie presteert minder goed dan een operatie bij ernstigere gevallen. Een carpaletunnelrelease is een gevestigde operatie met goede resultaten. Bij aanzienlijke beknelling doet een operatie iets wat lichttherapie niet kan.
Waar het zinvol past
Het past redelijk naast spalken en het aanpassen van activiteiten bij lichte tot matige klachten.
Een nachtspalk is vaak het meest waardevolle wat je kunt doen, omdat veel mensen slapen met gebogen polsen, wat de tunnel verder vernauwt. Daarom word je wakker van de klachten en helpt een spalk die de pols 's nachts in een neutrale stand houdt zoveel mensen.
Activiteiten aanpassen betekent aanpakken wat de pols herhaaldelijk belast: de positie van bureau en toetsenbord, gereedschapsgebruik, blootstelling aan trillingen of een repetitieve taak op het werk.
Lichttherapie is bij lichte tot matige klachten een redelijke aanvulling daarop. Het vervangt geen van beide, en het vervangt evenmin het uitzoeken waarom je pols onder druk staat.
Het waarschuwingssignaal dat alles verandert
Aanhoudende gevoelloosheid of spierafname aan de basis van de duim wijst op zenuwschade die snel medisch moet worden beoordeeld, in plaats van door te gaan met zelfbehandeling.
Dit is de belangrijkste alinea hier. De spier aan de basis van de duim, het vlezige kussentje aan de handpalmzijde, wordt verzorgd door de nervus medianus. Als die zichtbaar kleiner wordt dan aan je andere hand, is de zenuw lang genoeg bekneld geweest om schade te veroorzaken.
Zenuwschade herstelt niet betrouwbaar. Constante gevoelloosheid die niet meer komt en gaat, wijst dezelfde kant op. Beide betekenen dat dit verder is gegaan dan iets om thuis te behandelen, en uitstel kost functie die je misschien niet terugkrijgt.
Praktisch gebruik
- Over de polsplooi, aan de handpalmzijde, waar de tunnel zit
- Blote huid, zonder spalk of verband ertussen
- Tien tot vijftien minuten per sessie
- Nabij-infrarood is hier belangrijk. De zenuw ligt onder het oppervlak, dus golflengten rond 810 tot 850 nm zijn relevanter dan alleen rood
- Drie tot vijf keer per week gedurende vier tot zes weken voordat je oordeelt
- Blijf 's nachts spalken. Ruil het een niet in voor het ander
- Behandel beide polsen als beide klachten hebben, wat vaak voorkomt
Wanneer je naar een arts gaat
Laat je onderzoeken als de gevoelloosheid constant is in plaats van wisselend, als je spierafname aan de basis van de duim opmerkt, als je dingen laat vallen of knijpkracht verliest, als de klachten na zes weken spalken en aanpassen niet zijn verbeterd, of als de pijn hevig is. Ook als de klachten tijdens een zwangerschap zijn begonnen, omdat het carpaletunnelsyndroom dan vaak voorkomt en meestal anders wordt behandeld, of als je diabetes, schildklierproblemen of reumatoïde artritis hebt, die allemaal bijdragen.
Veelgestelde vragen
Helpt roodlichttherapie bij het carpaletunnelsyndroom? Systematische reviews melden kortdurende verbeteringen in pijn en knijpkracht vergeleken met placebo, en sommige studies laten veranderingen in zenuwgeleiding zien. De voordelen nemen in de maanden daarna meestal af.
Kan het een operatie vervangen? Nee. Lichttherapie presteert minder goed dan een operatie bij ernstigere gevallen.
Moet ik mijn spalk blijven dragen? Ja. Spalken en het aanpassen van activiteiten blijven de basis.
Hoe lang voordat ik het weet? Vier tot zes weken consequent gebruik is een eerlijke test.
Rood of nabij-infrarood? Nabij-infrarood, omdat de nervus medianus onder het oppervlak ligt.
Wat als de gevoelloosheid constant is? Ga snel naar een arts. Constante gevoelloosheid wijst op zenuwschade die beoordeeld moet worden.
Waar je begint
Een klein, gericht paneel met nabij-infrarood is alles wat je nodig hebt voor een pols, en het is makkelijk te positioneren.
Bekijk onze Future Form systemen of lees meer over lichttherapie en pijn. Gratis wereldwijde verzending, alle invoerrechten en belastingen inbegrepen.
