Psoriasis is een aandoening waarbij lichttherapie een echt erkende behandeling is. Daarom is het extra belangrijk om duidelijk te zijn over welk licht, want het antwoord is niet het licht dat wij verkopen.
Wat psoriasis is
Psoriasis is een immuungemedieerde aandoening waarbij huidcellen veel te snel worden vernieuwd, wat verheven, schilferende plekken (plaques) geeft.
Normale huidcellen doen ongeveer een maand over de weg van de basis van de opperhuid naar het oppervlak. Bij psoriasis duurt dat dagen. Cellen komen aan voordat ze rijp zijn en stapelen zich op, wat de verdikte, zilverig schilferende plaques geeft die kenmerkend zijn.
De oorzaak ligt in het immuunsysteem en is niet cosmetisch. Psoriasis hangt ook samen met artritis psoriatica en met een verhoogd cardiovasculair risico. Ook daarom verdient het een goede medische behandeling en niet de aanpak van een lastig huidprobleempje.
De erkende lichtbehandeling
De erkende lichtbehandeling voor psoriasis is smalspectrum ultraviolet B, gegeven onder dermatologisch toezicht. Dat is een ander deel van het spectrum dan rood en nabij-infrarood.
Smalspectrum UVB, meestal rond 311 nm, heeft tientallen jaren aan bewijs en staat wereldwijd in behandelrichtlijnen. Het werkt door de overactieve immuunactiviteit in de huid te onderdrukken, een heel ander mechanisme dan fotobiomodulatie.
Het wordt gegeven op afdelingen dermatologie met afgemeten doses en controle, omdat UV een cumulatief risico op huidkanker meebrengt dat tegen het voordeel moet worden afgewogen. Dat toezicht is een voordeel, geen bureaucratie.
Wat het onderzoek naar rood licht laat zien
Onderzoek naar rood en nabij-infrarood licht bij psoriasis is kleiner en meer voorlopig.
Een handvol studies meldt minder dikke plaques, minder schilfering en minder roodheid na enkele weken behandeling.
De aantrekkingskracht is echt en het benoemen waard: het vermijdt de blootstelling aan ultraviolet en het bijbehorende risico op huidkanker dat UVB beperkt. UVB-behandeling is gebonden aan een levenslange dosis, dus patiënten kunnen er niet eindeloos mee doorgaan. Een behandeling zonder dat plafond zou echt nuttig zijn, zeker bij een levenslange aandoening.
Maar het bewijs is nog niet sterk genoeg om het als alternatief voor de erkende behandeling te beschouwen. Een handvol studies is een reden om verder te onderzoeken, geen reden om over te stappen.
Wat we tegen iemand met psoriasis zouden zeggen
Psoriasis is een langdurige medische aandoening en wordt het beste behandeld samen met een dermatoloog die de opties kan afwegen.
De behandeling is enorm veranderd. Naast middelen voor op de huid en lichttherapie kunnen biologische geneesmiddelen die specifieke immuunroutes aanpakken, bij mensen met matige tot ernstige psoriasis zorgen voor een vrijwel volledig schone huid. Wie bij psoriasisbehandeling nog aan koolteer en corticosteroïdcrème denkt, loopt mogelijk jaren achter.
Een dermatoloog kan ook beoordelen of gewrichtsklachten wijzen op artritis psoriatica, wat vroeg behandeld moet worden omdat gewrichtsschade niet terug te draaien is.
Als je daarnaast lichttherapie gebruikt
- Ernaast, niet in plaats van. Ga door met wat je dermatoloog heeft voorgeschreven
- Vertel het je dermatoloog. Vooral als je UVB-lichttherapie krijgt, zodat niets dubbel wordt gedaan of verward raakt
- Schone, blote huid. Dikke verzachtende middelen en zalven houden licht tegen. Breng ze daarna aan
- Tien tot twintig minuten op de aangedane plekken, drie tot vijf keer per week
- Geef het enkele weken, de tijdsduur die in de studies werd gebruikt
- Let op het Koebner-fenomeen. Psoriasis kan verschijnen op plekken met huidletsel, dus vermijd alles wat plaques irriteert of oververhit
- Blijf hydrateren. Verzorging van de huidbarrière blijft eenvoudig en effectief
Wanneer naar een arts
Ga naar een dermatoloog als psoriasis een groot oppervlak beslaat, niet reageert op de huidige behandeling, op je hoofdhuid, nagels, gezicht of geslachtsdelen zit, je veel last bezorgt, of als je gewrichtspijn, stijfheid of zwelling hebt, wat kan wijzen op artritis psoriatica.
Plotselinge, uitgebreide psoriasis, of psoriasis met koorts en je ziek voelen, moet dringend worden beoordeeld, omdat er zeldzame ernstige vormen bestaan.
Veelgestelde vragen
Helpt roodlichttherapie bij psoriasis? Een handvol studies meldt minder dikke plaques, minder schilfering en minder roodheid na enkele weken. Het bewijs is nog niet sterk genoeg om het als alternatief voor de erkende behandeling te beschouwen.
Is het hetzelfde als UVB-lichttherapie? Nee. Smalspectrum UVB is de erkende behandeling, gebruikt ultraviolet en wordt gegeven onder dermatologisch toezicht.
Wat is het voordeel van rood licht? Het vermijdt blootstelling aan ultraviolet en het bijbehorende risico op huidkanker, dat beperkt hoeveel UVB iemand kan krijgen.
Kan het mijn behandeling vervangen? Nee. Ga door met wat je dermatoloog heeft voorgeschreven en vertel wat je toevoegt.
Hoe lang duurt het voordat ik iets zie? De studies liepen enkele weken.
Waar te beginnen
Overleg eerst met je dermatoloog. Vindt die het goed, dan past een gericht paneel bij plaatselijke plaques en een groter systeem bij uitgebreide psoriasis.
Bekijk onze Future Form-systemen, of lees meer over eczeem, waar hetzelfde onderscheid met UVB geldt, en ontsteking. Gratis wereldwijde verzending, alle invoerrechten inbegrepen.
