神经保护是指限制神经细胞受到的损伤,而非修复已经造成的损伤。这一区别是整个话题的基础,也是最常被模糊的地方。
保护一个仍然存活的神经元是一个现实的生物学目标。让已经死亡的神经元再生则是完全不同层面的问题。该领域大多数夸大其词的说法,都是从前者悄然滑向了后者。
动物研究显示了什么
在脑损伤、中风和神经退行性疾病的动物模型中,近红外光已被证明可以:
- 减少细胞死亡
- 限制氧化应激
- 保持神经元的线粒体功能
重要的是,这些结果在不同实验室之间呈现出相当一致的图景。
这种一致性值得细想,因为它并不常见。大量临床前研究无法在不同实验室之间重复。当使用不同模型的独立团队发现相同方向的效果时,这表明它是真实存在的,而非某一实验设置的偶然现象。
其机制也是连贯的。神经元是人体内能量需求最高的细胞之一,线粒体功能障碍是它们死亡的核心原因,而近红外光正是作用于线粒体。各个环节是吻合的。
不确定之处
将这些结果推广到人体,就变得不确定了。
人体研究仅限于创伤性脑损伤和神经退行性疾病的小型早期试验。其中一些报告了认知或功能改善。
但关键在于:没有一项研究证实脑组织正在受到保护。
有人在治疗后认知测试得分更高,这是一个有趣的结果,但它并不能证明神经元得到了挽救。测试表现的改善可能有很多原因,包括练习、预期、情绪和警觉性。在活体人脑中测量神经保护确实非常困难,而这些研究并未做到。
核心的悬而未决问题
一个核心的悬而未决问题是:究竟有多少光能穿过颅骨到达皮层组织。
这是经颅光生物调节的关键所在,值得比通常更多的关注。
照射在前额的光必须穿过皮肤、皮下组织、颅骨本身以及大脑周围的脑膜,才能到达皮层。每一层都会吸收和散射光线。各研究对到达能量的估计差异很大,取决于波长、功率、颅骨厚度和测量位置。
如果答案是很少,那么在人体中观察到的任何效果都需要另一种解释,或许是全身性或血管性的,而非直接作用。这个问题尚无定论,它是每一项人体经颅研究结果背后的问题。
坦诚的立场
这是一个值得关注的活跃研究领域,而不是一种疗法。
这两点都是认真的。否定它是错误的,因为临床前研究结果一致,机制也合理。把它当作疗法同样是错误的,因为关于人体神经保护的证据尚不存在。
如果您对此感兴趣,请关注相关研究。如果您患有神经系统疾病,那是另一种情况,详见下文。
神经系统疾病
神经系统疾病需要专科医疗护理。
中风、创伤性脑损伤和神经退行性疾病都有既定的诊疗路径,时机至关重要。尤其是中风的治疗以分钟计,延误会永久损失脑组织。
如果出现单侧突然无力或麻木、面部下垂、说话或理解言语困难、突然剧烈头痛、突然意识混乱,或突然失去视力或平衡,请立即就医。这些情况需要急诊治疗,而不是一台设备。
对于持续性神经系统疾病,如果您对这项研究感兴趣,可以向您的神经科医生咨询临床试验。参与设计严谨的研究有助于回答这些问题,而不是凭空猜测。
常见问题
红光疗法能保护脑细胞吗?脑损伤、中风和神经退行性疾病的动物模型显示,细胞死亡减少、氧化应激受到限制、线粒体功能得以保持,且各实验室之间相当一致。但没有任何人体研究证实脑组织正在受到保护。
光能穿过颅骨到达大脑吗?有多少光能到达皮层组织是一个核心的悬而未决问题,各方估计差异很大。
它对中风或头部受伤后有帮助吗?已有小型早期试验,但都未证实神经保护作用。这两种情况都需要专科医疗护理。
全身理疗板能做到吗?经颅研究使用的是专为头部照射设计的设备。全身系统并非为此设计。
这是一种疗法吗?不是。它是一个活跃的研究领域。
现状如何
一致的动物证据、合理的机制,以及尚未证明该领域名称所指之事的人体研究。值得密切关注,但不值得就像问题已有定论一样付诸行动。
如需了解证据更充分的光疗用途,请参阅我们关于皮肤、肌肉恢复和伤口愈合的页面,或浏览我们的 Future Form 系统。
