在本网站的话题中，周围神经病变是少数几个研究不仅涵盖症状缓解、还涉及神经修复可能性的话题之一。同时，自行处理它也存在实际风险，尤其是当您患有糖尿病时。
它是什么
周围神经病变是指脑和脊髓以外的神经受损，最常见的原因是糖尿病、化疗或神经受压，表现为手脚麻木、灼热感和疼痛。
它有两个独特之处。症状通常从离脊柱最远的脚趾和指尖开始，因为最长的神经最先受累。而且它会同时产生感觉过少和过多这种奇怪的组合：触觉麻木，同时伴有夜间加重的灼痛。
研究的两条线索
光生物调节在这方面的研究有两条线索，而第二条比本网站大多数话题都更具野心。
减轻神经病理性疼痛。即症状管理，这也是大多数神经病变治疗的重点。
支持神经本身的修复，动物研究显示施万细胞活性增加，轴突再生加快。
施万细胞产生包裹周围神经的髓鞘，并在损伤后引导再生。与脑和脊髓中的神经不同，只要消除根本原因，周围神经是可以缓慢再生的。因此，支持这一过程至少在生物学上是合理的，而不是一厢情愿。
在人体上的结果
人体试验大多规模较小，在糖尿病神经病变中报告疼痛评分降低、感觉有所改善，而在化疗引起的神经病变中结果则更为参差。
感觉改善是更有意思的结果，因为它提示神经功能发生了变化，而不仅仅是疼痛感知的变化。
糖尿病神经病变与化疗引起的神经病变之间的差异值得注意。两者机制不同，不应假定其中一种的结果适用于另一种。
综述将证据描述为有前景但尚无定论。这是一个公允的总结，我们不会拔高它。
病因比治疗更重要
神经病变总有需要查明和处理的根本原因。
这是本页最重要的一句话。病因包括糖尿病和糖尿病前期、维生素 B12 缺乏、甲状腺疾病、酒精、某些药物（包括部分化疗药物）、自身免疫疾病、肾脏疾病和神经受压。
其中有几种是可以治疗的，有些如果发现得早甚至可以逆转。B12 缺乏就是一个很好的例子：检测简单，治疗简单，但如果放任不管，可能造成永久性损伤。在病因持续存在的情况下只治疗症状，意味着损伤也在持续。
糖尿病足警示
对于糖尿病患者，足部感觉丧失带来实际风险，因此任何症状变化都应由您的临床医生评估，而不是自行处理。
感觉丧失会让小伤口在不知不觉中发展成溃疡。疼痛是警报系统，而神经病变使其失灵。
如果您患有糖尿病神经病变：每天检查双脚（包括趾缝），切勿赤脚行走，穿鞋前检查鞋内，每年进行足部检查，并将任何皮肤破损视为需要当周就医的问题。我们的足部溃疡页面对此有更详细的介绍。
症状的任何变化，无论好转还是恶化，都是您的临床医生需要了解的信息。好转可能与恶化同样重要。
实际使用
- 照射受累部位，手或脚，皮肤裸露
- 使用近红外光以达到更深层，因为周围神经位于表面之下
- 每个部位 10 到 20 分钟
- 密切注意温度。感觉减退意味着您可能无法准确感知热量。保持足够的距离，并在事后检查皮肤，而不是依赖当时的感觉
- 开始前告知您的临床医生，尤其是患有糖尿病时
- 未经医生建议，请勿在破损的皮肤上使用
温度这一点并非走形式。如果您无法可靠地感知热量，通常的安全信号就不存在了。
常见问题
红光疗法对周围神经病变有帮助吗？小型人体试验在糖尿病神经病变中报告疼痛评分降低、感觉有所改善，而在化疗引起的神经病变中结果更为参差。综述将证据描述为有前景但尚无定论。
它能修复神经吗？动物研究显示施万细胞活性增加、轴突再生加快，但这尚未在人体中得到证实。
患有糖尿病神经病变时使用安全吗？请先与您的临床医生讨论，并注意热量，因为感觉减退意味着您可能感觉不到。
它能治疗病因吗？不能。神经病变总有需要查明和处理的根本原因。
红光还是近红外光？近红外光，以达到更深层。
从哪里开始
请先咨询您的临床医生。如果他们支持尝试，带近红外光的局部理疗板适合手部和足部。
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