Het nuttigste op deze pagina gaat over timing, en het is het tegenovergestelde van wat de meeste mensen denken. Het beste moment om een litteken te beïnvloeden is voordat het volledig is gevormd, niet jaren later wanneer je hebt besloten dat je het niet mooi vindt.
Waarom littekens er anders uitzien
Littekens ontstaan wanneer collageen tijdens de genezing snel en in ongeordende bundels wordt aangelegd.
Normale huid heeft collageen dat in een geordend vlechtpatroon ligt. Herstel is een noodreactie die snelle sluiting belangrijker vindt dan de kwaliteit van de opbouw, dus collageen wordt in haastige parallelle bundels neergelegd. Door dat structurele verschil weerkaatst littekenweefsel licht anders, voelt het anders aan en rekt het niet mee zoals huid.
Een litteken is dus geen vlek. Het is een structureel verschil in de lederhuid, en daarom schieten oppervlakkige behandelingen tekort.
Hoe licht het mogelijk beïnvloedt
De gedachte is dat licht het gedrag van fibroblasten en de balans tussen collageentypen lijkt te beïnvloeden, wat zorgt voor een meer geordende hermodellering en minder overmatige afzetting.
Dat zijn twee afzonderlijke ideeën. Meer geordende hermodellering betekent collageen dat dichter bij normale huid ligt. Minder overmatige afzetting betekent minder verheven volume, wat belangrijk is bij hypertrofische littekens en keloïden, waar het probleem te veel collageen is in plaats van ongeordend collageen.
De twee soorten bewijs
Klinisch onderzoek valt in twee groepen uiteen, en die verschillen in sterkte.
Verse chirurgische incisies. Studies waarin licht op nieuwe incisies werd toegepast, melden betere scores voor het uiterlijk van het litteken na drie tot zes maanden vergeleken met onbehandelde controles. Dit zijn de overtuigendere studies, deels omdat een chirurgische incisie een gecontroleerd uitgangspunt is en deels omdat beoordelaars niet hoeven te weten welke kant is behandeld.
Bestaande hypertrofische littekens en keloïden. Studies hiernaar melden zachter weefsel en minder roodheid, al zijn de resultaten wisselender en vaak gecombineerd met andere behandelingen zoals siliconen of steroïdinjecties.
Die combinatie is het vermelden waard. Wanneer licht samen met siliconenpleisters of steroïdinjecties wordt gebruikt, is het moeilijk om de verbetering aan één onderdeel toe te schrijven.
Timing is alles
Het bewijs is sterker voor het beïnvloeden van een litteken terwijl het zich vormt dan voor het hermodelleren van een oud litteken.
De rijping van een litteken duurt ruwweg een jaar tot achttien maanden. In die periode wordt het weefsel actief hermodelleerd en is het te beïnvloeden. Daarna probeer je weefsel te veranderen dat zich heeft gezet, en dat is voor elke behandeling moeilijker.
In de praktijk: als je binnenkort een operatie hebt, of een recente verwonding, dan is dit het moment. Is je litteken vijf jaar oud, houd dan je verwachtingen bescheiden. Klinische opties zoals laserresurfacing of microneedling kunnen dan meer doen.
Praktisch gebruik
- Begin zodra de wond gesloten is, niet terwijl die nog open is, tenzij je chirurg anders adviseert
- Op het litteken en de huid direct eromheen
- Tien tot vijftien minuten, drie tot vijf keer per week
- Houd het maandenlang vol. Hermodellering gaat langzaam en de periode is lang
- Maak elke maand een foto bij hetzelfde licht. Littekens veranderen te geleidelijk om op je geheugen te vertrouwen
- Bescherm het tegen de zon. Nieuwe littekens pigmenteren makkelijk en blijvend. Zonnebrand of bedekking gedurende minstens een jaar doet meer dan de meeste behandelingen
- Naast siliconen, waarvoor goed onafhankelijk bewijs bestaat bij littekenbehandeling
Huid die gevoelig is voor keloïden
Huid die gevoelig is voor keloïden moet samen met een dermatoloog worden behandeld.
Keloïden verschillen van hypertrofische littekens doordat ze buiten de oorspronkelijke wondgrens groeien en zelden vanzelf verdwijnen. Ze komen vaker voor bij een donkere huid, en kunnen na een verkeerde behandeling agressiever terugkomen.
Vorm je keloïden, of komen ze in je familie voor, ga dan naar een dermatoloog voordat je een litteken met wat dan ook behandelt, ook met licht. Dit is een situatie waarin de verkeerde ingreep het erger en moeilijker te herstellen kan maken.
Veelgestelde vragen
Helpt roodlichttherapie bij littekens? Studies op verse chirurgische incisies melden betere scores voor het uiterlijk van het litteken na drie tot zes maanden vergeleken met onbehandelde controles. Onderzoek naar bestaande hypertrofische littekens en keloïden meldt zachter weefsel en minder roodheid, met wisselender resultaten.
Werkt het bij oude littekens? Minder goed. Het bewijs is sterker voor het beïnvloeden van een litteken terwijl het zich vormt.
Wanneer kan ik na een operatie beginnen? Zodra de wond gesloten is, en overleg eerst met je chirurg.
Hoe lang duurt het? Maanden. Studies beoordeelden na drie tot zes maanden, en de rijping van een litteken duurt een jaar of langer.
Verwijdert het een litteken? Nee. Verbetering betekent minder zichtbaar, niet weg.
Wat als ik keloïden krijg? Ga naar een dermatoloog voordat je zelf iets behandelt.
Waar te beginnen
Een klein gericht paneel is meestal voldoende, omdat littekens plaatselijk zijn en het paneel makkelijk te positioneren is.
Bekijk onze Future Form-systemen, of lees meer over wondgenezing en huidverjonging. Gratis wereldwijde verzending, alle invoerrechten inbegrepen.
