Udar to stan nagły. Jeśli Ty lub osoba obok Ciebie macie nagłe opadnięcie kącika ust, osłabienie ręki lub trudności z mówieniem, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Na leczenie są minuty, a każde opóźnienie oznacza trwałą utratę tkanki mózgowej.
Ta strona istnieje, ponieważ ludzie szukają tych informacji, a uczciwa odpowiedź jest taką, jakiej mogą nie znaleźć gdzie indziej. Duży program badań klinicznych w tym obszarze zakończył się niepowodzeniem i to ma większe znaczenie niż poprzedzające go obiecujące badania na zwierzętach.
Co naprawdę napędza powrót do sprawności
Powrót do sprawności po udarze zależy w dużej mierze od neuroplastyczności, czyli reorganizacji mózgu wokół uszkodzonej tkanki, dlatego intensywna rehabilitacja jest interwencją o najmocniejszych dowodach.
Neurony zniszczone przez udar nie odradzają się. Poprawa polega na tym, że inne części mózgu przejmują ich pracę, a tę reorganizację napędza powtarzalne ćwiczenie konkretnych zadań. Wykonywanie ruchu raz za razem, pod fachowym okiem, to właśnie jest leczenie.
To mało efektowne i trudne, ale to właśnie za tym stoją dowody.
Dlaczego badano terapię światłem
Zainteresowanie wynika z badań na zwierzętach, które wykazały mniejszy obszar zawału i lepszy powrót funkcji, gdy po wywołanym udarze stosowano światło z zakresu bliskiej podczerwieni.
Mniejszy obszar zawału oznacza mniej obumarłej tkanki. Gdyby przeniosło się to na ludzi, miałoby to duże znaczenie, i właśnie dlatego przeprowadzono badania kliniczne, zamiast zostawić to jako laboratoryjną ciekawostkę.
Co się stało w badaniach na ludziach
Badania na ludziach okazały się mniej obiecujące.
Największy program, seria badań nad przezczaszkową terapią laserową w ostrym udarze, nie osiągnął pierwszorzędowych punktów końcowych i został przerwany.
To zdanie warto przeczytać uważnie, bo jest nietypowe. To nie był obiecujący pomysł, którego nikt nie zdążył sprawdzić. Został przetestowany prawidłowo, na dużą skalę, w warunkach, w których według badań na zwierzętach powinien działać najlepiej, i nie przyniósł efektów. Program zatrzymano.
Negatywne wyniki dużych badań są bardziej miarodajne niż pozytywne wyniki małych. Dobrze zaprojektowane badanie o odpowiedniej mocy, które zakończyło się niepowodzeniem, mówi więcej niż tuzin małych, obiecujących badań.
Mniejsze badania w późniejszej fazie rehabilitacji wykazały pewną poprawę funkcjonalną, ale dowody są wstępne. Późniejsza faza rehabilitacji to inne pytanie niż leczenie w ostrej fazie i pozostaje otwarte. Otwarte nie znaczy obiecujące.
Nasze stanowisko
Przedstawianie terapii światłem jako leczenia udaru byłoby błędem.
Mówimy to wprost na stronie, którą łatwo byłoby napisać inaczej. Dane z badań na zwierzętach dałyby przekonującą stronę produktową, gdybyśmy pominęli to, co stało się później. Pominięcie nieudanego badania byłoby właśnie tą nieuczciwą częścią.
Co pomaga
- Intensywna rehabilitacja ukierunkowana na zadania. Więcej powtórzeń, pod kierunkiem terapeutów, ukierunkowanych na konkretną funkcję, którą chcesz odzyskać
- Wczesne rozpoczęcie i kontynuowanie dłużej, niż się oczekuje. Powrót do sprawności trwa długo po pierwszych kilku miesiącach
- Profilaktyka wtórna. Ciśnienie krwi, leczenie przeciwzakrzepowe, gdy jest wskazane, cholesterol, kontrola cukrzycy, rzucenie palenia. Zmniejszenie ryzyka kolejnego udaru to jedna z najcenniejszych rzeczy, jakie można zrobić
- Leczenie nastroju. Depresja po udarze jest częsta, niedostatecznie leczona i bezpośrednio zmniejsza zaangażowanie w rehabilitację
- Leczenie spastyczności i bólu, które w przeciwnym razie ograniczają efekty rehabilitacji
Jeśli mimo to chcesz to omówić
Każda osoba wracająca do sprawności po udarze powinna stosować się do zaleceń swojego zespołu rehabilitacyjnego i najpierw z nim omówić wszelkie dodatkowe metody.
Jeśli poruszysz ten temat, zapytaj konkretnie, czy trwa nabór do jakichś badań. Otwarte pytanie dotyczy późniejszej fazy rehabilitacji, a odpowiednio zaprojektowane badania odpowiadają na nie w sposób, w jaki nie zrobi tego indywidualne eksperymentowanie.
Nigdy nie pozwalaj, by cokolwiek opóźniało lub zastępowało sesje rehabilitacji. Czas spędzony na terapii to zasób, który liczy się najbardziej.
Częste pytania
Czy terapia światłem czerwonym pomaga w powrocie do sprawności po udarze? Badania na zwierzętach wykazały mniejszy obszar zawału i lepszy powrót funkcji. Największy program badań na ludziach w ostrym udarze nie osiągnął pierwszorzędowych punktów końcowych i został przerwany. Mniejsze badania w późniejszej fazie wykazują pewną poprawę, ale dowody są wstępne.
Dlaczego badania się nie powiodły? Możliwe przyczyny to ilość światła docierającego przez czaszkę do tkanki mózgowej, czas podania i dawka. Wynik pozostaje aktualny niezależnie od wyjaśnienia.
Czy panel do terapii całego ciała może pomóc? Nie. W badaniach używano urządzeń przeznaczonych do aplikacji przezczaszkowej, a nawet one nie odniosły sukcesu w ostrym udarze.
Co pomaga najbardziej po udarze? Intensywna rehabilitacja ukierunkowana na zadania oraz profilaktyka wtórna zmniejszająca ryzyko kolejnego udaru.
Czy późniejsza faza rehabilitacji to coś innego? To osobne pytanie, które pozostaje otwarte, a nie rozstrzygnięte.
Podsumowanie
Wolimy, abyś wydał pieniądze na więcej fizjoterapii niż na nasze urządzenie w tym celu.
Jeśli interesuje Cię terapia światłem z innych powodów, takich jak regeneracja mięśni, sztywność stawów czy skóra, te zastosowania są znacznie lepiej udokumentowane. Przejrzyj nasze systemy Future Form.
