Psoriasis är ett tillstånd där ljusterapi verkligen är en etablerad behandling, vilket gör det ovanligt viktigt att vara tydlig med vilket ljus det gäller, eftersom svaret inte är det vi säljer.
Vad psoriasis är
Psoriasis är ett immunmedierat tillstånd där hudcellerna förnyas alldeles för snabbt, vilket ger upphöjda, fjällande plack.
Normala hudceller tar ungefär en månad att vandra från överhudens bas till ytan. Vid psoriasis tar det några dagar. Cellerna kommer fram innan de har mognat och hopas, vilket ger de förtjockade plack med silvriga fjäll som är typiska för sjukdomen.
Drivkraften är immunologisk, inte kosmetisk. Psoriasis är också kopplad till psoriasisartrit och till kardiovaskulär risk, vilket är en del av anledningen till att den förtjänar korrekt medicinsk behandling snarare än att ses som ett hudproblem.
Den etablerade ljusbehandlingen
Den etablerade ljusbehandlingen vid psoriasis är smalbandig ultraviolett B-strålning (UVB) under dermatologisk övervakning, vilket är en annan del av spektrumet än rött och nära infrarött.
Smalbandig UVB, vanligtvis kring 311 nm, har årtionden av evidens och finns med i behandlingsriktlinjer världen över. Den verkar genom att dämpa den överaktiva immunaktiviteten i huden, vilket är en helt annan mekanism än fotobiomodulering.
Den ges på hudkliniker med uppmätt dosering och uppföljning, eftersom UV-strålning medför en kumulativ risk för hudcancer som måste vägas mot nyttan. Den övervakningen är en fördel, inte byråkrati.
Vad forskningen om rött ljus visar
Forskningen om rött och nära infrarött ljus vid psoriasis är mindre och mer preliminär.
En handfull studier rapporterar tunnare plack, mindre fjällning och minskad rodnad efter flera veckors behandling.
Fördelen är verklig och värd att nämna: det undviker den ultravioletta exponeringen och den tillhörande hudcancerrisken som begränsar UVB. UVB-behandling begränsas av den livstida dosen, så patienter kan inte bara fortsätta i all oändlighet. En behandling utan det taket skulle vara verkligt användbar, särskilt vid en livslång sjukdom.
Men evidensen är ännu inte tillräckligt stark för att betrakta det som ett alternativ till etablerad behandling. En handfull studier är ett skäl att fortsätta forska, inte ett skäl att byta.
Vad vi skulle säga till någon med psoriasis
Psoriasis är en långvarig medicinsk sjukdom och hanteras bäst tillsammans med en hudläkare som kan väga alternativen.
Behandlingen har förändrats enormt. Utöver krämer och ljusbehandling kan biologiska läkemedel som riktar sig mot specifika immunvägar ge nästan fullständig läkning hos personer med måttlig till svår sjukdom. Den vars bild av psoriasisbehandling är stenkolstjära och kortisonkräm kan ligga flera år efter.
En hudläkare kan också bedöma om ledbesvär tyder på psoriasisartrit, som behöver behandlas tidigt eftersom ledskador inte går tillbaka.
Om du använder ljusterapi som komplement
- Som komplement, inte i stället. Fortsätt med det din hudläkare har ordinerat
- Berätta för hudläkaren. Särskilt om du får UVB-behandling, så att inget dubbleras eller blandas ihop
- Ren, bar hud. Tjocka mjukgörande krämer och salvor blockerar ljuset. Applicera dem efteråt
- Tio till tjugo minuter över drabbade områden, tre till fem gånger i veckan
- Ge det flera veckor, vilket är den tidsram studierna använde
- Var uppmärksam på Köbners fenomen. Psoriasis kan uppstå där huden skadas, så undvik allt som irriterar eller överhettar placken
- Fortsätt smörja in huden. Hudbarriärvård är fortfarande grundläggande och effektivt
När du bör söka vård
Kontakta en hudläkare om psoriasisen täcker ett stort område, inte svarar på nuvarande behandling, sitter i hårbotten, på naglar, ansikte eller könsorgan, orsakar lidande, eller om du har ledsmärta, stelhet eller svullnad, vilket kan tyda på psoriasisartrit.
Plötslig, utbredd psoriasis, eller psoriasis med feber och sjukdomskänsla, behöver bedömas akut, eftersom det finns sällsynta svåra former.
Vanliga frågor
Hjälper rödljusterapi mot psoriasis? En handfull studier rapporterar tunnare plack, mindre fjällning och minskad rodnad efter flera veckor. Evidensen är ännu inte tillräckligt stark för att betrakta det som ett alternativ till etablerad behandling.
Är det samma sak som UVB-behandling? Nej. Smalbandig UVB är den etablerade behandlingen, använder ultraviolett ljus och ges under dermatologisk övervakning.
Vad är fördelen med rött ljus? Det undviker ultraviolett exponering och den tillhörande hudcancerrisken som begränsar hur mycket UVB någon kan få.
Kan det ersätta min behandling? Nej. Fortsätt med det din hudläkare har ordinerat och berätta vad du lägger till.
Hur lång tid innan jag ser något? Studierna pågick i flera veckor.
Var du börjar
Tala med din hudläkare först. Om hen tycker att det är okej passar en riktad panel för lokala plack och ett större system för utbredda besvär.
Utforska våra Future Form-system eller läs mer om eksem, där samma skillnad mot UVB gäller, och inflammation. Fri frakt över hela världen, alla importtullar ingår.
