Det enskilt mest användbara på den här sidan handlar om timing, och det är motsatsen till vad de flesta tror. Det bästa tillfället att påverka ett ärr är innan det har bildats färdigt, inte flera år senare när du har bestämt dig för att du inte gillar det.
Varför ärr ser annorlunda ut
Ärr bildas när kollagen läggs ner snabbt och i oordnade buntar under läkningen.
Normal hud har kollagen ordnat i ett regelbundet korgvävsmönster. Reparation är en akut reaktion som prioriterar snabb slutning framför kvalitet i konstruktionen, så kollagenet läggs ner i hastiga parallella buntar. Den strukturella skillnaden är anledningen till att ärrvävnad reflekterar ljus annorlunda, känns annorlunda och inte tänjs som hud gör.
Ett ärr är alltså inte en fläck. Det är en strukturell skillnad i läderhuden, vilket är anledningen till att ytliga behandlingar inte räcker till.
Hur ljus tros påverka det
Tanken är att ljus verkar påverka fibroblasternas beteende och balansen mellan olika kollagentyper, vilket främjar en mer ordnad ombyggnad och mindre överdriven inlagring.
Här finns två separata idéer. Mer ordnad ombyggnad innebär kollagen som är ordnat närmare normal hud. Mindre överdriven inlagring innebär mindre upphöjd volym, vilket spelar roll vid hypertrofiska ärr och keloider där problemet är för mycket kollagen snarare än oordnat kollagen.
De två evidensområdena
De kliniska studierna faller i två grupper, och de skiljer sig i styrka.
Färska kirurgiska snitt. Studier där ljus används på nya snitt rapporterar bättre bedömning av ärrets utseende efter tre till sex månader jämfört med obehandlade kontroller. Det är de mer övertygande studierna, dels för att ett kirurgiskt snitt är en kontrollerad utgångspunkt, dels för att bedömarna kan blindas för vilken sida som behandlats.
Etablerade hypertrofiska ärr och keloider. Studier här rapporterar mjukare ärr och minskad rodnad, men resultaten varierar mer och kombineras ofta med andra behandlingar som silikon eller steroidinjektioner.
Den kombinationen är värd att notera. När ljus används tillsammans med silikonplatta eller steroidinjektioner blir det svårt att tillskriva förbättringen någon enskild komponent.
Timing är allt
Evidensen är starkare för att påverka ett ärr medan det bildas än för att bygga om ett gammalt.
Ärrets mognad tar ungefär ett år till arton månader. Under den perioden byggs vävnaden aktivt om och kan påverkas. Därefter försöker du förändra vävnad som har satt sig, vilket alla behandlingar har svårare med.
I praktiken: om du ska opereras snart, eller nyligen har skadat dig, är det nu som gäller. Om ditt ärr är fem år gammalt bör förväntningarna vara måttliga, och kliniska alternativ som laserbehandling eller microneedling kan göra mer.
Praktisk användning
- Börja när såret har slutits, inte medan det är öppet, om inte din kirurg har rått annat
- Över ärret och huden närmast runt det
- Tio till femton minuter, tre till fem gånger i veckan
- Fortsätt i flera månader. Ombyggnaden går långsamt och perioden är lång
- Fotografera varje månad i samma ljus. Ärr förändras för gradvis för att bedömas ur minnet
- Skydda det från solen. Nya ärr pigmenteras lätt och permanent. Solskydd eller täckning i minst ett år gör mer än de flesta behandlingar
- Tillsammans med silikon, som har god oberoende evidens för ärrbehandling
Hud med benägenhet för keloider
Hud med benägenhet för keloider bör hanteras tillsammans med en hudläkare.
Keloider skiljer sig från hypertrofiska ärr genom att de växer utöver det ursprungliga sårets gränser och sällan går tillbaka. De är vanligare hos personer med mörkare hudton, och de kan återkomma kraftigare efter felaktig behandling.
Om du får keloider, eller har det i släkten, träffa en hudläkare innan du behandlar ett ärr med något alls, inklusive ljus. Det här är en situation där fel åtgärd kan göra saken värre och svårare att åtgärda.
Vanliga frågor
Hjälper rödljusterapi mot ärr? Studier på färska kirurgiska snitt rapporterar bättre bedömning av ärrets utseende efter tre till sex månader jämfört med obehandlade kontroller. Studier på etablerade hypertrofiska ärr och keloider rapporterar mjukare ärr och minskad rodnad, med mer varierande resultat.
Fungerar det på gamla ärr? Sämre. Evidensen är starkare för att påverka ett ärr medan det bildas.
När ska jag börja efter en operation? När såret har slutits, och stäm av med din kirurg först.
Hur lång tid tar det? Månader. Studierna utvärderade efter tre till sex månader, och ärrets mognad tar ett år eller mer.
Tar det bort ett ärr? Nej. Förbättring betyder mindre synligt, inte borta.
Vad gäller om jag får keloider? Träffa en hudläkare innan du själv behandlar något.
Var du börjar
En liten, riktad panel räcker oftast, eftersom ärr är lokala och lätta att positionera sig för.
Utforska våra Future Form-system eller läs mer om sårläkning och hudföryngring. Fri frakt över hela världen, alla importtullar ingår.
