Perifere neuropathie is een van de weinige onderwerpen hier waarbij het onderzoek niet alleen over verlichting van klachten gaat, maar ook over de mogelijkheid van zenuwherstel. Het is ook een onderwerp waarbij zelfbehandeling echte risico's meebrengt, vooral als je diabetes hebt.
Wat het is
Bij perifere neuropathie gaat het om schade aan zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg, meestal door diabetes, chemotherapie of zenuwbeknelling, wat gevoelloosheid, branderigheid en pijn in handen en voeten geeft.
Twee kenmerken maken het bijzonder. Klachten beginnen meestal het verst van de wervelkolom, in de tenen en vingertoppen, omdat de langste zenuwen het eerst worden aangetast. En het geeft een vreemde combinatie van te weinig en te veel gevoel tegelijk: gevoelloosheid bij aanraking naast een branderige pijn die 's nachts erger is.
Twee onderzoekslijnen
Onderzoek naar fotobiomodulatie kent hier twee lijnen, en de tweede is ambitieuzer dan bij de meeste onderwerpen op deze site.
Neuropathische pijn verminderen. Klachtenbestrijding, waar de meeste behandeling van neuropathie om draait.
Het zenuwherstel zelf ondersteunen, waarbij dierstudies meer activiteit van Schwann-cellen en snellere hergroei van axonen laten zien.
Schwann-cellen maken de myelineschede rond perifere zenuwen aan en begeleiden de hergroei na schade. Anders dan zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg kunnen perifere zenuwen zich langzaam herstellen als de onderliggende oorzaak wordt weggenomen. Dat proces ondersteunen is dus op zijn minst biologisch aannemelijk en geen wensdenken.
Wat er bij mensen gebeurde
Studies bij mensen, meestal klein, melden lagere pijnscores en enige verbetering van het gevoel bij diabetische neuropathie, met meer wisselende resultaten bij neuropathie door chemotherapie.
Verbetering van het gevoel is de interessantere uitkomst, omdat die erop wijst dat er iets in de zenuwfunctie is veranderd en niet alleen in de pijnbeleving.
Het verschil tussen diabetische neuropathie en neuropathie door chemotherapie is het vermelden waard. Ze hebben verschillende mechanismen, en je mag niet aannemen dat een resultaat bij de ene ook voor de andere geldt.
Reviews omschrijven het bewijs als veelbelovend, maar niet doorslaggevend. Dat is een eerlijke samenvatting en we gaan die niet opwaarderen.
De oorzaak is belangrijker dan de behandeling
Neuropathie heeft altijd een onderliggende oorzaak die moet worden vastgesteld en aangepakt.
Dit is de belangrijkste regel op de pagina. Oorzaken zijn onder meer diabetes en prediabetes, een tekort aan vitamine B12, schildklieraandoeningen, alcohol, bepaalde medicijnen waaronder sommige chemotherapeutica, auto-immuunziekten, nierziekte en zenuwbeknelling.
Verschillende zijn te behandelen, en sommige zijn omkeerbaar als ze vroeg worden ontdekt. Een B12-tekort is een goed voorbeeld: eenvoudig te testen, eenvoudig te behandelen, en het kan blijvende schade veroorzaken als je het laat gaan. Als je de klachten behandelt terwijl de oorzaak blijft, gaat de schade ook door.
De waarschuwing over de diabetische voet
Bij diabetes brengt verlies van gevoel in de voeten echte risico's mee, dus elke verandering in klachten moet door je zorgverlener worden beoordeeld en niet zelf worden behandeld.
Door gevoelsverlies kan een klein wondje onopgemerkt uitgroeien tot een zweer. Pijn is het alarmsysteem, en neuropathie schakelt dat uit.
Heb je diabetische neuropathie: controleer je voeten dagelijks, ook tussen de tenen, loop nooit op blote voeten, kijk in je schoenen voordat je ze aantrekt, ga naar je jaarlijkse voetcontrole en behandel elke beschadiging van de huid als een medische kwestie voor dezelfde week. Onze pagina over voetulcera gaat hier dieper op in.
Een verandering in klachten, in welke richting ook, is informatie die je zorgverlener nodig heeft. Verbetering kan net zo belangrijk zijn als verslechtering.
Praktisch gebruik
- Op het aangedane gebied, handen of voeten, op de blote huid
- Nabij-infrarood voor diepte, omdat perifere zenuwen onder het oppervlak liggen
- Tien tot twintig minuten per gebied
- Let goed op de temperatuur. Door verminderd gevoel voel je warmte mogelijk niet goed. Houd ruim afstand en controleer de huid achteraf in plaats van te vertrouwen op hoe het voelde
- Vertel het je zorgverlener voordat je begint, vooral bij diabetes
- Gebruik het niet op beschadigde huid zonder medisch advies
Dat punt over temperatuur is geen formaliteit. Als je warmte niet betrouwbaar kunt voelen, ontbreekt het gebruikelijke veiligheidssignaal.
Veelgestelde vragen
Helpt roodlichttherapie bij perifere neuropathie? Kleine studies bij mensen melden lagere pijnscores en enige verbetering van het gevoel bij diabetische neuropathie, met meer wisselende resultaten bij neuropathie door chemotherapie. Reviews omschrijven het bewijs als veelbelovend, maar niet doorslaggevend.
Kan het zenuwen herstellen? Dierstudies laten meer activiteit van Schwann-cellen en snellere hergroei van axonen zien. Dat is bij mensen niet vastgesteld.
Is het veilig bij diabetische neuropathie? Bespreek het eerst met je zorgverlener en wees voorzichtig met warmte, omdat je die door verminderd gevoel mogelijk niet voelt.
Behandelt het de oorzaak? Nee. Neuropathie heeft altijd een onderliggende oorzaak die moet worden vastgesteld en aangepakt.
Rood of nabij-infrarood? Nabij-infrarood, voor de diepte.
Waar te beginnen
Overleg eerst met je zorgverlener. Steunt die het om het te proberen, dan past een gericht paneel met nabij-infrarood bij handen en voeten.
Bekijk onze Future Form-systemen, of lees meer over pijnverlichting en doorbloeding. Gratis wereldwijde verzending, alle invoerrechten inbegrepen.
