Perifer neuropati är ett av få ämnen här där forskningen inte bara handlar om symtomlindring utan också om möjligheten till nervreparation. Det är också ett ämne där egenbehandling innebär verklig risk, särskilt om du har diabetes.
Vad det är
Perifer neuropati innebär skador på nerver utanför hjärnan och ryggmärgen, oftast orsakade av diabetes, cellgiftsbehandling eller nervkompression, vilket ger domningar, brännande känsla och smärta i händer och fötter.
Två egenskaper gör den särpräglad. Symtomen börjar oftast längst bort från ryggraden, i tår och fingertoppar, eftersom de längsta nerverna påverkas först. Och den ger en märklig kombination av för lite och för mycket känsel på samma gång: domningar vid beröring tillsammans med brännande smärta som är värre på natten.
Två spår i forskningen
Forskningen om fotobiomodulering här har två spår, och det andra är mer ambitiöst än de flesta ämnen på den här webbplatsen.
Att minska neuropatisk smärta. Symtomhantering, vilket är där den mesta behandlingen av neuropati ligger.
Att stödja själva nervreparationen, där djurstudier visar ökad aktivitet i Schwannceller och snabbare återväxt av axoner.
Schwannceller bildar myelinskidan runt perifera nerver och styr återväxten efter skada. Till skillnad från nerverna i hjärnan och ryggmärgen kan perifera nerver återbildas, långsamt, om den bakomliggande orsaken tas bort. Att stödja den processen är därför åtminstone biologiskt rimligt och inte bara önsketänkande.
Vad som hände hos människor
Studier på människor, mestadels små, rapporterar lägre smärtpoäng och viss förbättring av känseln vid diabetesneuropati, med mer blandade resultat vid cellgiftsinducerad neuropati.
Förbättrad känsel är det mer intressanta utfallet, eftersom det tyder på att något förändrades i nervfunktionen och inte bara i smärtupplevelsen.
Skillnaden mellan diabetesneuropati och cellgiftsinducerad neuropati är värd att notera. De har olika mekanismer, och man bör inte anta att ett resultat i den ena gäller för den andra.
Översikter beskriver evidensen som lovande men inte avgörande. Det är en rättvis sammanfattning och vi tänker inte uppgradera den.
Orsaken spelar större roll än behandlingen
Neuropati har alltid en bakomliggande orsak som behöver identifieras och behandlas.
Det här är den viktigaste raden på sidan. Orsaker kan vara diabetes och prediabetes, brist på vitamin B12, sköldkörtelrubbningar, alkohol, vissa läkemedel inklusive vissa cellgifter, autoimmuna sjukdomar, njursjukdom och nervkompression.
Flera går att behandla, och vissa går att vända om de upptäcks tidigt. B12-brist är ett bra exempel: enkel att testa, enkel att behandla och kan orsaka bestående skador om den lämnas obehandlad. Att behandla symtomen medan orsaken kvarstår innebär att skadan också fortsätter.
Varningen om diabetesfoten
Vid diabetes innebär nedsatt känsel i fötterna verklig risk, så varje förändring av symtomen bör bedömas av din vårdgivare i stället för att egenbehandlas.
Nedsatt känsel är det som gör att en liten skada kan bli ett sår utan att märkas. Smärta är larmsystemet, och neuropati slår ut det.
Om du har diabetesneuropati: kontrollera fötterna dagligen, även mellan tårna, gå aldrig barfota, känn efter inuti skorna innan du tar på dem, gå på din årliga fotkontroll och behandla varje skada i huden som något som ska bedömas av vården samma vecka. Vår sida om fotsår går igenom detta mer ingående.
En förändring av symtomen, åt vilket håll som helst, är information som din vårdgivare behöver. Förbättring kan vara lika viktig som försämring.
Praktisk användning
- Över det drabbade området, händer eller fötter, på bar hud
- Nära infrarött för djupet, eftersom perifera nerver ligger under ytan
- Tio till tjugo minuter per område
- Håll noga koll på temperaturen. Nedsatt känsel innebär att du kanske inte känner värme ordentligt. Håll generöst avstånd och kontrollera huden efteråt i stället för att lita på hur det kändes
- Berätta för din vårdgivare innan du börjar, särskilt vid diabetes
- Använd det inte på hud med sår utan medicinsk rådgivning
Temperaturpunkten är ingen formalitet. Om du inte på ett tillförlitligt sätt kan känna värme saknas den vanliga varningssignalen.
Vanliga frågor
Hjälper rödljusterapi vid perifer neuropati? Små studier på människor rapporterar lägre smärtpoäng och viss förbättring av känseln vid diabetesneuropati, med mer blandade resultat vid cellgiftsinducerad neuropati. Översikter beskriver evidensen som lovande men inte avgörande.
Kan det reparera nerver? Djurstudier visar ökad aktivitet i Schwannceller och snabbare återväxt av axoner. Det har inte fastställts hos människor.
Är det säkert vid diabetesneuropati? Diskutera det med din vårdgivare först, och var försiktig med värme, eftersom nedsatt känsel innebär att du kanske inte känner den.
Behandlar det orsaken? Nej. Neuropati har alltid en bakomliggande orsak som behöver identifieras och behandlas.
Rött eller nära infrarött? Nära infrarött, för djupets skull.
Var du börjar
Tala med din vårdgivare först. Om hen stöder att du provar passar en riktad panel med nära infrarött för händer och fötter.
Utforska våra Future Form-system eller läs mer om smärtlindring och cirkulation. Fri frakt över hela världen, alla importtullar ingår.
